4月1日起，包括合肥在內(nèi)，全省所有公立醫(yī)院取消藥品加成，在公立醫(yī)院就能買(mǎi)到零差率的藥品。

 

　　與此同時(shí)，安徽省下放的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)權(quán)，也將在4月1號(hào)前落實(shí)到位。

 

　　今后，合肥公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，到2017年全市公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重控制在40%以下，其中縣級(jí)公立醫(yī)院和城市二級(jí)醫(yī)院控制在35%左右，城市三甲醫(yī)院控制在45%左右。

 

　　另外，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)差價(jià)，建立充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展，基本醫(yī)保持續(xù)健康運(yùn)行，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。

 

 

 

　　方案明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生將實(shí)行績(jī)效工資制，并拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

 

　　未來(lái)，醫(yī)院工資總額將與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量掛鉤，與醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入和大型設(shè)備檢查收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤，與控制基本醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)掛鉤，與控制醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有較大幅度提高，力爭(zhēng)到2017年人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%。

 

　　此外，醫(yī)院院長(zhǎng)將實(shí)施“年薪制”。方案規(guī)定，今后院長(zhǎng)們的薪酬將由基本年薪、績(jī)效年薪、任期激勵(lì)收入三部分構(gòu)成，根據(jù)考核結(jié)果由財(cái)政據(jù)實(shí)安排。

 

　　醫(yī)院用人也將擁有更多的話語(yǔ)權(quán)。合肥將落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定組織公開(kāi)招聘。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理，同崗?fù)?，形成雙向選擇、合理流動(dòng)、能進(jìn)能出、能上能下、激勵(lì)有效、保障公平的靈活用人機(jī)制。

 

 

　　有了醫(yī)保，以后到門(mén)診看小病、常見(jiàn)病也能享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。

 

　　方案中規(guī)定，將改革醫(yī)保支付方式，建立居民醫(yī)保門(mén)急診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)制度，實(shí)行門(mén)急診就診報(bào)銷(xiāo)。完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革，到2017年公立醫(yī)院50%以上的住院患者實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。

 

　　在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合大病保障與大病保險(xiǎn)，做好基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)的銜接。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療（健康）險(xiǎn)，逐步建立并不斷完善覆蓋全民、功能有別、形式多樣的醫(yī)療保障體系。

 

　　對(duì)于享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

 

 

　　此次改革將建立分級(jí)診療激勵(lì)約束機(jī)制。拉開(kāi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報(bào)銷(xiāo)比例、制定常見(jiàn)病種入院、出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診辦法和醫(yī)保支付辦法……

 

　　今后，合肥就將綜合運(yùn)用價(jià)格、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等激勵(lì)約束措施，并輔以必要的行政規(guī)范，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，力爭(zhēng)到2017年基本形成分級(jí)診療制度。屆時(shí)，市民們?cè)诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受更高比例的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

 

　　除了價(jià)格杠桿，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源也將通過(guò)“醫(yī)療聯(lián)合體”實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)。合肥將以市區(qū)三級(jí)醫(yī)院為龍頭，與縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立城市醫(yī)聯(lián)體?？h域以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，按照縣管鄉(xiāng)用、適時(shí)輪換的原則，鼓勵(lì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。

 

　　建市人口健康信息網(wǎng)

 

　　合肥將建立市人口健康信息網(wǎng)和省、市、縣三級(jí)綜合信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)信息資源互聯(lián)互通。逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨領(lǐng)域共享機(jī)制。到2017年，建成省、市、縣三級(jí)區(qū)域信息管理平臺(tái)、技術(shù)質(zhì)量平臺(tái)和全省統(tǒng)一醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)。

 

　　方案要求，2015年，市、縣應(yīng)借助省里建立的危重疾病會(huì)診系統(tǒng)；建立區(qū)域遠(yuǎn)程影像、檢查檢驗(yàn)等系統(tǒng)，讓群眾就近享受到專(zhuān)家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

 

 

 

　　方案中規(guī)定，在醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃中為社會(huì)資本辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)到2020年社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全省比例超過(guò)25%。

 

　　政府將對(duì)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合績(jī)效考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果給予獎(jiǎng)補(bǔ)。還將鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療管理集團(tuán)。

 

　　在市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、能力建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需專(zhuān)業(yè)人才納入市人才引進(jìn)總體規(guī)劃，享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)人才的同等優(yōu)惠政策。

 

　　今后，合肥將全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書(shū)，或從事臨床工作累計(jì)5年以上的醫(yī)生，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案、所在地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)注冊(cè)后，可選擇2-3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

 

 

　　今后，合肥將把社區(qū)服務(wù)中心全部納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，通過(guò)提高醫(yī)保支付比例、減免一般診療費(fèi)等措施，鼓勵(lì)居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。

 

　　不僅報(bào)銷(xiāo)更方便，今年，合肥每個(gè)縣(市、區(qū))都要開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，城市主城區(qū)簽約面達(dá)到10%，農(nóng)村開(kāi)展試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后全面推開(kāi)。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān)。