社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)難管大病,76%有社保的人感覺(jué)自己看不起病 !
摘要:基本醫(yī)療保障只能是“?!倍皇恰鞍??!氨!奔从幸粋€(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決。不同的保險(xiǎn)公司保障疾病的范圍不同,保費(fèi)也不一樣,而國(guó)企單位購(gòu)買最多的普通商業(yè)保險(xiǎn)通常能保障的范圍較小,重大疾病一般不在其承保范圍。
根據(jù)社科院對(duì)老百姓花錢顧慮的公眾調(diào)查,超過(guò)80%的人表示擔(dān)心基本養(yǎng)老保險(xiǎn)力度不夠,76%的人擔(dān)心即使有社保也看不起病。
“年輕時(shí)用健康去換鈔票,年老時(shí)用鈔票去換健康”,這句話道出了不少在壓力下奮力工作的白領(lǐng)的無(wú)奈。由于現(xiàn)階段完善的醫(yī)療保障制度尚未建立,處于亞健康狀態(tài)的人們,一旦得了大病,便有可能令自己的辛苦儲(chǔ)蓄灰飛煙滅。“看病難,看病貴”,已不是低收入者才會(huì)遇到的問(wèn)題,衣著光鮮,每天出入寫字樓的白領(lǐng),也期待著醫(yī)療保障能加強(qiáng)。
社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)難管大病
在滬上某大型國(guó)企任部門經(jīng)理的徐女士有個(gè)讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個(gè)技術(shù)骨干,五歲的兒子活潑可愛。兩年前,夫妻倆在靜安區(qū)某重點(diǎn)小學(xué)附近買了一套約一百平方米的按揭住宅,主要是為了孩子明年能入讀該校。一家人生活得有滋有味,按照兩人制訂的家庭規(guī)劃藍(lán)圖,今年應(yīng)該能開上汽車。
可是人算不如天算,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,年初的一次單位例行
體檢,將徐家的家庭計(jì)劃完全打亂。剛?cè)畾q出頭的徐女士在體檢中被查出得了
乳腺癌,雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄,徐女士的單位也按照政府規(guī)定足額繳納四金,還給員工買了一份普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可這些錢比起龐大的醫(yī)療費(fèi),只是杯水車薪——在做了乳房切除手術(shù)后,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍須堅(jiān)持后期治療。當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的建議是,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的藥是基礎(chǔ)藥物,效果差、副作用大;進(jìn)口藥效果好、副作用小,但是價(jià)格高并且須自費(fèi)。
一旦得了病,什么都可以省,唯有治療費(fèi)不可省,徐女士選擇了用進(jìn)口藥品。除去手術(shù)費(fèi),在后期治療中又花去了約24萬(wàn),分別用在6次
化療,每次1.5萬(wàn)元,6次基因治療,每次2.5萬(wàn)元,但是單位按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的保費(fèi),只有2萬(wàn)來(lái)元能報(bào)銷。癌癥是惡性
腫瘤,是重大疾病,在普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免責(zé)范圍。
積蓄花得差不多了,家庭計(jì)劃也打亂了,后期
療養(yǎng)費(fèi)還是個(gè)無(wú)底洞。“一直覺(jué)得自己健健康康,單位的醫(yī)保也交的挺多,還有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),想著每個(gè)月要還的那筆房屋按揭,就沒(méi)想到再給自己買份大病醫(yī)保險(xiǎn),真是悔不當(dāng)初。”徐太太懊惱不已。
大部分公司企業(yè)都會(huì)為員工繳納四金,效益好的會(huì)給員工購(gòu)買普通的業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為獎(jiǎng)金。效益不特別好的企業(yè)都不會(huì)為員工購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。不少年輕白領(lǐng)都得自己沒(méi)病沒(méi)痛,只想存錢趕快買房。事實(shí)上,對(duì)于日益高漲的醫(yī)療費(fèi)用,這些社會(huì)醫(yī)保并不能抵御多大風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供的是“低水平,廣覆蓋”的醫(yī)療保障,對(duì)一些多發(fā)病、常見病提供的保障很有效;而對(duì)于慢性病及重大疾病,醫(yī)保藥物目錄過(guò)于狹窄,許多效果好的新藥進(jìn)口藥被排除在醫(yī)保范圍之外。
基本醫(yī)療保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一個(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決。不同的保險(xiǎn)公司保障疾病的范圍不同,保費(fèi)也不一樣,而國(guó)企單位購(gòu)買最多的普通商業(yè)保險(xiǎn)通常能保障的范圍較小,重大疾病一般不在其承保范圍。