WHO近期發(fā)布了第一個(gè)全球抗微生物耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)WHO非洲區(qū)域的國(guó)家來(lái)說(shuō)，耐藥性侵襲性大腸桿菌菌株對(duì)從第三代頭孢菌素耐藥范圍從0至36％，對(duì)氟喹諾酮類為0至53％。

 

 

　　在過(guò)去的幾年，來(lái)自歐洲和加拿大的研究顯示，從國(guó)家旅行者大便分離到定植的多重耐藥腸道桿菌非常常見，其中來(lái)自非洲的旅行者占22-53%。這些菌株通常是產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌（E.coli），不僅對(duì)頭孢三代耐藥，而且對(duì)氟喹諾酮類耐藥。

 

　　Kreuels等推測(cè)，埃博拉病毒病可能會(huì)并發(fā)細(xì)菌性膿毒血癥，從而導(dǎo)致死亡。因此，在考慮到細(xì)菌性膿毒血癥時(shí)，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)給予經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，而且要考慮到定植的多重耐藥的大腸桿菌可能。

 

　　來(lái)自德國(guó)漢堡Eppendorf大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的BennoKreuels，M.D.的回復(fù)：

 

 

　　就像我們?cè)诘聡?guó)治療的埃博拉病人及在文章中建議的一樣，來(lái)自細(xì)菌性感染所致的膿毒血癥會(huì)導(dǎo)致埃博拉病人死亡。相應(yīng)的，在歐洲和美國(guó)治療的埃博拉病人中，70%使用了廣譜抗生素（沒(méi)有發(fā)表的數(shù)據(jù)），而且我們也同意在治療埃博拉時(shí)，要考慮到多重耐藥菌的可能。

 

　　但是，一定要同時(shí)考慮到西非有限的廣譜抗生素的可及性及昂貴的價(jià)格因素。而且，缺乏埃博拉和細(xì)菌一同感染導(dǎo)致死亡的數(shù)據(jù)，多重耐藥菌的流行情況也并不清楚。

 

　　盡管廣譜抗生素在非洲的一些治療中心作為一種支持治療在使用，但抗生素治療對(duì)死亡的影響仍不明朗，而且多重耐藥菌的作用僅僅是根據(jù)猜測(cè)。就像WHO在耐藥菌的報(bào)告中提到的一樣，加強(qiáng)耐藥菌在非洲的監(jiān)測(cè)是必要的，這樣才能在未來(lái)改進(jìn)數(shù)據(jù)的可用性。