內(nèi)江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科主任劉全未分析，懷孕22-24周為胎兒心臟檢查最佳時期，彩超結果心臟缺少并不能判斷胎兒是否患先天性心臟病，還需要做進一步檢查，明確診斷。

 

 

 

　　據(jù)統(tǒng)計，先天性心臟病占我國出生嬰兒的8%-12%，即我國每年有12萬-20萬的先天性心臟病患兒出生，其中復雜的、目前治療手段尚不能達到良好治療效果的或易出生后早期死亡的先心病約占20%，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一。

 

　　劉全未介紹，在胎兒臟器的發(fā)育中，最先發(fā)育的就是心血管系統(tǒng)，胎兒心臟的發(fā)育是在懷孕第2周開始，后經(jīng)一系列復雜的變化，至懷孕第5周房間隔形成，至懷孕第8周心室間隔形成，從而完成四腔心的發(fā)育。所以，心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期是在第2-8周，先天性心臟畸形的形成主要就在這一時期。

 

　　常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥等。

 

 

　　劉全未說，在胎兒心臟發(fā)育階段，若有任何因素影響了其發(fā)育，使心臟某一部分發(fā)育停頓或者異常，即可造成先天性畸形。

 

　　這類因素總的來說可以分為內(nèi)在的和外來的兩類，內(nèi)在因素主要與遺傳有關，特別是染色體畸變，而外來因素是主要原因，較重要的為宮內(nèi)感染，如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等，其他因素還包括高齡孕婦、父母飲酒及抽煙、孕母缺乏葉酸、大劑量射線接觸、藥物（抗癌類、甲糖寧等）、患有代謝性疾?。ㄌ悄虿?、高鈣血癥等）或能造成宮內(nèi)慢性缺氧的慢性病等。

 

 

 

　　一般來講，超聲心動圖檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常，所以要在醫(yī)療條件較好的醫(yī)療機構定期進行產(chǎn)前檢查。在懷孕22-24周時，應做一次系統(tǒng)畸形及先天性心臟病的彩超檢查，這時胎兒的生長達到一定水平，心臟顯示的圖像最佳，是做先天性心臟病檢查的最佳時期。

 

　　如果時間過晚，孩子骨骼的發(fā)育會對心臟顯像造成干擾，且在孕晚期，孕婦羊水較少，對檢查圖像的質量也會有影響。

 

　　劉全未還說，如果心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟少一厘米，不能確定是否是先天性心臟病以及是哪種類型的心臟疾病，尚不能對其治療及預后做出準確的判斷，建議先到條件較好的醫(yī)院行進一步檢查，首先明確診斷，才能對對孩子的相關影響問題有較客觀的評價，才能對下一步如何處理做出正確的選擇。