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風險太高醫(yī)生不愿出診 家庭醫(yī)生簽約容易履約難

2015-04-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)了解,2012年8月,貴陽市被國家確定為10個“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點城市”之一,貴陽率先開展全科醫(yī)生團隊簽約服務(wù)。

   2012年8月,貴陽成為全國10個“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點”城市之一,并率先在全國開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)。按照要求,全科醫(yī)生將從坐診改為“上門出診”,成為簽約居民的“家庭醫(yī)生”。

  不過,近日記者對10家社區(qū)醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn),僅有2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可預(yù)約上門出診,其他社區(qū)全科醫(yī)生團隊簽約服務(wù)變成“只簽約不履約”。
 
  A

  10家社區(qū)醫(yī)院

  8家不愿上門出診
 
  近日,本報接到讀者反映稱,偶爾感冒發(fā)燒想在社區(qū)醫(yī)院請簽約的家庭醫(yī)生上門輸液,卻很難實現(xiàn)。
 
  “如果醫(yī)生能上門服務(wù),就方便多了。”家住大理石路的余阿姨說。據(jù)余阿姨介紹,兒女工作繁忙,年近八旬的她一人居住。由于腿腳不便,患小病出門看病很不方便,格外希望社區(qū)醫(yī)生能上門出診。
 
  面對余阿姨的訴求,她所在沙沖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生回應(yīng)稱,由于社區(qū)醫(yī)生不足,無法出診。
 
  4月7日,記者以家中有“慢性病患者,腿腳不便無法出門就診”為由,在十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約醫(yī)生上門出診,僅有西湖社區(qū)和威清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示可預(yù)約,其余8家衛(wèi)生服務(wù)中心均以“值班醫(yī)生少,無法出診”為由拒絕。
 
 
  B

  全科醫(yī)生上門

  簽約容易履約難
 
  余阿姨對“家庭醫(yī)生”的訴求,早在2012年8月就已在貴陽市各社區(qū)逐步推行。
 
  據(jù)了解,2012年8月,貴陽市被國家確定為10個“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點城市”之一,貴陽率先開展全科醫(yī)生團隊簽約服務(wù)。要求全科醫(yī)生團隊與居民至少簽訂一年期限的服務(wù)協(xié)議,將坐診改為行診,定期上門隨訪,包括上門出診、協(xié)助轉(zhuǎn)診、上門護理、電話咨詢等服務(wù)。
 
  現(xiàn)實中,全科醫(yī)生與居民的簽約服務(wù)卻變成“只簽約不履約”。
 
  據(jù)多位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生透露,醫(yī)生不愿出診一大原因是“風險太大”。據(jù)知情人介紹說,此前已經(jīng)有兩個社區(qū)出現(xiàn)過全科醫(yī)生上門為患者輸液治療,結(jié)果患者死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛的事例。
 
  另一位不愿具名的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任則介紹稱,不僅上門出診有困難,就連上門隨訪也難以實現(xiàn)。該主任表示,按照規(guī)定,各社區(qū)每個季度要對患有慢性病的社區(qū)居民進行一次隨訪,但在現(xiàn)實中,由于醫(yī)生人數(shù)不足加上居民不信任,最終上門隨訪只能變成電話隨訪。
 
 
  C

  醫(yī)生少風險大

  上門治病成難題
 
  “社區(qū)根本不可能有真正的家庭醫(yī)生。”中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盧主任說,以中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,中心具備行醫(yī)資格的醫(yī)生只有6個人,但服務(wù)對象卻是1500名簽約居民。“我們只能在門診空閑時才能出診。”盧主任說。
 
  據(jù)貴陽市衛(wèi)計委相關(guān)部門負責人介紹說,目前貴陽共有54個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,73個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。“在理想狀態(tài)下,每個社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)達30人。”該負責人表示,據(jù)此推算,貴陽市社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)該在3800人才能達到要求,但目前貴陽市社區(qū)醫(yī)護人員僅2498人,缺口達1300人左右。
 
  該負責人表示,如果已經(jīng)簽約的慢性病居民要求社區(qū)醫(yī)院出診遭到拒絕的話,可撥打所在區(qū)縣的衛(wèi)生部門電話投訴。
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