眼睛發(fā)紅,以為是紅眼病,到醫(yī)院檢查才知,竟然是高血壓的癥狀。45歲的李先生覺得真是莫名其妙,怎么眼睛紅還跟高血壓扯上關系了?其實,眼睛可反映常見病,高血壓、糖尿病、高血脂都可導致眼底改變。尤其是高血壓,醫(yī)生說,70%的高血壓患者,都有眼底病變的癥狀。
眼睛發(fā)紅原是高血壓引起
45歲的李先生最近眼睛總覺得不舒服,尤其是午睡后,總是眼睛發(fā)紅。剛開始他以為是太累了或是得了“紅眼病”,于是就自己到藥店買了眼藥水來滴??墒菐滋旌笱劬σ琅f發(fā)紅,李先生只好到就近的武漢市武昌醫(yī)院看病。
接診是的趙金河主任醫(yī)師,經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)李先生眼睛里有血絲,但并無其他明顯眼部疾病征兆。詢問李先生生活起居后,趙主任建議李先生做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。(注:就是帶一個袖帶捆在手臂上,連接一個約收音機大小的機子在腰帶上,非常輕巧,打開機子,它就會自動測量血壓了,一般是每半小時一次,共24小時。)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),李先生24小時動態(tài)血壓均值及夜間動態(tài)血壓均值都高于正常值,眼睛出血的原因其實是血壓太高。經(jīng)過進一步的檢查,醫(yī)生初步判斷,李先生屬于原發(fā)性高血壓,發(fā)病已經(jīng)很久,但因為身體素質(zhì)好,對癥狀有抗性,自己一直沒感覺。如果不是這次眼睛出了問題,他可能還會被自己的身體繼續(xù)蒙騙呢。診斷明確后醫(yī)生開了相應的降壓藥物,服用降壓藥一周后,李先生“紅眼”癥狀得到了明顯緩解。
如何通過眼睛發(fā)現(xiàn)高血壓
經(jīng)驗豐富的醫(yī)生往往可以從某些并發(fā)癥的表現(xiàn)來推斷疾病本身,那么醫(yī)生是如何通過眼睛的病變來發(fā)現(xiàn)高血壓的呢?奧秘就在于眼底視網(wǎng)膜。
寧波市眼底內(nèi)科專家廖燕紅主任醫(yī)師解釋,人體的血管都是隱藏在皮肉之下的,只有眼底視網(wǎng)膜除外。也就是說,眼底視網(wǎng)膜是全身唯一一處醫(yī)生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。
通過眼底鏡就能看到,高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期,眼底呈現(xiàn)普遍性或局灶性視網(wǎng)膜小動脈縮窄;當疾病進展時,會出現(xiàn)淺層火焰狀出血和因視網(wǎng)膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網(wǎng)膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。
高血壓患者謹防眼底病變
原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變多發(fā)于40歲以后。眼底出血,會表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動、頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重的可能出現(xiàn)視力突然喪失。此外,眼底小血管有變化的人,比正常人中風風險高70%,要更加當心。
當然,眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關,隨著血壓下降和控制,眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉(zhuǎn),一般效果都不錯,但到晚期效果較差。若血壓又升高,眼底病變還可出現(xiàn),不斷加重。
所以,一旦確診為高血壓,患者最好每隔3-6個月檢查一次眼底。
如何預防高血壓性眼底病
研究表明,眼底改變與心腎損害及死亡率成正比,所以降低高血壓是防治眼底病變最根本的措施。下面這些措施都是有利于控制血壓的:
1、低鈉少鹽,告別重口味:一般人每日攝入食鹽不宜超過6克,高血壓患者還要減半,每天在2-3克之間。
2、要經(jīng)常參加快走健身鍛煉:每周快走2.5小時可以大大降低高血壓危險,快走速度最好保持在每小時4.5公里左右。
3、學會自我減壓,保持規(guī)律作息:空閑時可經(jīng)常閉上眼睛多做深呼吸,調(diào)節(jié)胸腔負壓,增加回心血量,減低心臟負荷,放松心情、緩解壓力、降低交感神經(jīng)興奮性,達到降低血壓的目的。
4、按時服藥:需要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,切不可隨意停藥甚至換藥,定期檢查自己的血壓情況。
5、改變不良習慣:患者應該嚴格要求自己,改掉自己的一些不良嗜好,比如抽煙喝酒。要注意控制少吃高脂肪、高熱量的食物,特別是動物脂肪比如肥肉、豬油等等。
6、除了進行視網(wǎng)膜病變的治療外還要預防其他可能的高血壓并發(fā)癥。
小編提醒
高血壓患者要多加注意自己的眼睛。每隔3-6個月檢查眼底,早期查眼底可以及早發(fā)現(xiàn)病變,給予藥物或激光治療,避免失明的悲劇發(fā)生。如果有視力下降、頭暈眼痛甚至突然視力喪失的情況,就要盡快就診。
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