胰腺癌,因為死亡率高、治療效果差而被稱為“癌中之王”。但很多人卻不知道,在某些糖尿病的背后,潛伏著胰腺癌的蹤影。近日,在穗舉行的第二屆全國胰腺病學大會暨第六屆嶺南國際胰腺外科高峰論壇上,專家指出,年過不惑突發(fā)糖尿病,且用胰島素降糖治療效果差,尤其是那些既沒有糖尿病家族史,也不肥胖,卻突然發(fā)生糖尿病的人,最好及時進行胰腺影像學及腫瘤標志物的檢查,排除胰腺癌。
突發(fā)糖尿病
可作為早期胰腺癌的預(yù)警
近年來,因為生活、飲食習慣的改變,我國胰腺癌的發(fā)病率大幅升高,特別是北上廣等大城市已成為胰腺癌高發(fā)區(qū),發(fā)病率從以往的4-5/10萬上升至11-12/10萬,與西方國家持平。胰腺癌的危險之處在于惡性度高、治療效果差、發(fā)病率和死亡率十分接近。據(jù)中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、膽胰??浦魅侮惾旮=榻B,胰腺位于中上腹,毗鄰肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟等器官,早期臨床癥狀易被忽略,或與胃病、膽囊疾病等混淆,不易被發(fā)現(xiàn)。
近年來醫(yī)學界發(fā)現(xiàn),新發(fā)糖尿病可作為早期胰腺癌的預(yù)警信號。胰腺癌相關(guān)糖尿病的生物標志物有所不同,因此,在糖尿病患者中找出哪些人會得胰腺癌,是拯救胰腺癌患者的重要方法之一。經(jīng)過深入研究,陳汝福所帶領(lǐng)的團隊在世界上首次發(fā)現(xiàn),胰腺癌可通過一種叫做炎癥因子的物質(zhì)引起糖尿病,而這種炎癥因子中的MIF(macrophagemigrationInhibitoryFactor)可引起胰島細胞的功能障礙。胰島細胞就是產(chǎn)生胰島素的細胞,若胰島細胞功能出現(xiàn)問題,糖尿病就跟著來了。
血糖突然升高難降
要及時排查胰腺癌
我國目前有糖尿病患者約一億,大部分是2型糖尿病,他們的典型癥狀是“三多一少”,即多吃、多喝、多尿、體重減輕,大部分糖尿病人都有病情緩慢發(fā)展的特點。那么,哪些糖尿病患者要警惕自己可能“伴有胰腺癌”?
陳汝福介紹說,有別于1型和2型糖尿病,和胰腺癌相關(guān)的糖尿病被稱為“3型糖尿病”,患者有以下顯著特點——起病急、血糖突然升到很高、病人年齡偏大(一般四五十歲)、突然暴瘦且沒有糖尿病家族史,用胰島素和降糖藥治療往往不見效。如果這部分糖尿病患者能夠重視這些預(yù)警信號,進行相關(guān)檢查,確診是否患上胰腺癌。一經(jīng)確診并及時手術(shù)治療,生存機會可大大提高。
胰腺癌與新發(fā)糖尿病(3型糖尿病)為何密切相關(guān)?陳汝福指出,因這兩種疾病實際上同出一源——胰腺。糖尿病是因胰腺內(nèi)分泌細胞胰島素出了問題所致,而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因為癌細胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,患者從而出現(xiàn)一系列糖尿病癥狀。也正因為病因不同,所以,用于治療常規(guī)糖尿病的藥物對于這類病人往往無效。
胰腺癌治療難度大、預(yù)后差,目前最有效延長病人生存期的辦法是外科手術(shù)切除腫瘤,所以早診斷早治療才能提高患者的生存期。陳汝福建議,胰腺癌高危人群應(yīng)定期進行“防癌體檢”。目前認為,胰腺癌高危人群主要有以下幾類:年齡大于40歲,有上腹部非特異性不適;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;患慢性胰腺炎多年。他強調(diào),突發(fā)糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期篩查,除了抽血檢驗?zāi)[瘤標記物CA19-9外,建議加上多排螺旋CT及高端MRI動態(tài)增強掃描,可提高胰腺癌的早期診斷。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價: ¥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78