記者15日從重慶市腫瘤防治辦公室獲悉，2014年重慶市腫瘤發(fā)病率為244.66/10萬；其中，男性發(fā)病率為289.01/10萬；女性發(fā)病率為199.47/10萬。發(fā)病率居前8位的腫瘤部位依次為氣管、支氣管、肺、結(jié)直腸肛門、肝臟、食管、乳房、胃。

　　專家解析癌癥發(fā)生的真相：有腫瘤家族史的人群壞基因比壞習慣危害更大

　　繼2013年預(yù)防性切除雙側(cè)乳腺后，美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉近日再次通過《紐約時報》公開宣布，由于擔心罹患卵巢癌，她已經(jīng)預(yù)防性切除了卵巢和輸卵管，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

　　中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專委會常委，重慶市腫瘤醫(yī)院黨委書記，副院長吳永忠教授告訴記者，對于有腫瘤家族史的人群而言，腫瘤領(lǐng)域癌基因的危害遠勝于壞習慣，這些人即便保持了很好很健康的生活習慣，也需要特別提防腫瘤的潛在風險，建議至少每年進行一次腫瘤專業(yè)篩查。

　　吳永忠教授說，癌癥從本質(zhì)上來說是一種基因病，所有的癌癥均來源于基因突變，但是并非所有的基因突變都來源于父母的遺傳，病毒感染、化學物質(zhì)、射線等多種環(huán)境因素都可能導致基因突變，從而導致癌癥的發(fā)生。

　　“在臨床上，有5%～10%的腫瘤具有較強的遺傳傾向，這類患者由于先天遺傳原因而攜帶某些突變基因，即發(fā)生了胚系突變，從而使其罹患腫瘤的風險大大提高，由于發(fā)病具有家族聚集性，所以這類腫瘤也被稱為家族性腫瘤。表現(xiàn)為患者的一級親屬發(fā)病率顯著高于一般人群。”吳永忠教授表示。

　　了解癌癥早診早治的方法：腫瘤標志物升高不一定是得了癌

　　癌癥發(fā)病率的居高不下，讓更多的人開展關(guān)注腫瘤早期篩查。在重慶市腫瘤醫(yī)院體檢中心的咨詢室，經(jīng)常會見到體檢者惶恐不安地指著檢查單上的一些數(shù)據(jù)問：醫(yī)生，這個腫瘤標志物升高了，是不是說我得了癌癥？對此，醫(yī)生常常會建議下一個月后復(fù)查。但一個月后復(fù)查結(jié)果可能會持續(xù)升高，也可能是降回正常水平。

　　到底，腫瘤標志物檢測究竟是什么呢，標志物指標的升高是否與癌癥有關(guān)呢？

　　吳永忠教授表示，從醫(yī)學上講，腫瘤標志物是惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，腫瘤細胞基因表達而合成分泌的，或由機體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，存在于人體血液、體液、細胞或組織中。

　　因此，腫瘤標志物不僅是惡性腫瘤細胞會合成分泌，機體對良性腫瘤反應(yīng)也可能會分泌。常見的有良性炎癥，比如AFP(血清甲胎蛋白)的升高，除提示原發(fā)性肝癌外，活動性肝炎、生殖系統(tǒng)腫瘤、甚至懷孕也都可能出現(xiàn)AFP升高，這就是我們說的假陽性，但這樣的假陽性也可能是早期腫瘤的一種反饋信息。所以，醫(yī)院針對普通人群篩查會建議分性別進行腫瘤標志物聯(lián)合檢查。

　　其實，普通人在做腫瘤篩查時，如發(fā)現(xiàn)單一腫標超出正常范圍，而臨床體征及其他超聲影像學檢查并無異常，則只需定期復(fù)查隨訪即可。但若出現(xiàn)動態(tài)持續(xù)升高，就應(yīng)該及時確診了，這在早期篩查中是非常靈敏的一項動態(tài)指標。

　　腫瘤標志物檢測除了可以針對高危人群，進行腫瘤早期篩查的輔助及鑒別診斷外，更重要的是應(yīng)用于腫瘤治療期間的療效觀察，復(fù)發(fā)監(jiān)測及預(yù)后評價，并具有價廉、簡便、靈敏、無創(chuàng)等特點，可以早于其他檢查提示腫瘤生長及復(fù)發(fā)風險。

　　了解癌癥治療的進展：分子靶向治療是今后腫瘤治療發(fā)展的方向

　　常見的癌癥治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學治療、免疫治療及其他治療方法。事實上，還有一種日趨成熟的治療方法受到越來越多醫(yī)務(wù)人員的青睞，它就是分子靶向治療。

　　“靶向治療就是針對腫瘤細胞特定的分子靶點的治療，這些靶點分子在腫瘤發(fā)生、生長、代謝、凋亡等方面起重要作用，從而抑制腫瘤細胞增殖。”重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林說，傳統(tǒng)的抗癌藥物對正常細胞和腫瘤細胞沒有識別力，只要是增長速度快的細胞均會受到波及，因此對白細胞、胃腸道黏膜細胞等生長較快的正常細胞也會造成損害。

　　具體而言，靶向治療是在細胞分子水平上，針對致癌點即靶點來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進入體內(nèi)會特異性地選擇靶點相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細胞發(fā)生特異性死亡，也就是說靶向藥物可以選擇性的殺傷腫瘤細胞，盡可能保護正常組織，因而毒副作用更小。

　　“評價腫瘤治療效果的金標準就是患者的生存期，”王東林說，“延長患者生存時間，提高生活質(zhì)量，讓患者和腫瘤共存，是靶向治療帶給癌癥患者最大的福音。”

　　有數(shù)據(jù)顯示，得益于靶向治療技術(shù)的發(fā)展進步，十年來我國晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍，5年生存率從8%提高到18%，達到國際水平。

　　雖然靶向治療會成為位列腫瘤治療的發(fā)展方向，但并非每個腫瘤患者都適合靶向治療。

　　比如臨床上，肺腺癌患者中只有EGFR基因發(fā)生突變的小部分人群接受吉非替尼(易瑞沙)靶向治療才有療效，因此基因檢測是決定患者是否適合靶向治療的前提。

　　王東林介紹，靶向治療在間質(zhì)瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、腎癌的治療上運用廣泛，治療效果更好。