了解腦卒中知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員不足30%,普通人群不足10%,腦卒中防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻。”19日,浙江大學(xué)首屆“好醫(yī)生”獲得者、醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任張建民于杭州開講《腦卒中篩查與防控》時(shí)說道。
腦卒中又稱為腦血管意外,也叫做中風(fēng),是一個(gè)常見病、多發(fā)病、常突發(fā)起病,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率特點(diǎn)。
為什么會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)?張建民現(xiàn)場(chǎng)介紹稱,中風(fēng)是大腦的供血系統(tǒng)出了故障,大腦要工作,離不開血液供應(yīng),一旦出現(xiàn)供血障礙,便會(huì)出現(xiàn)問題。
張建民稱,中風(fēng)兩大故障分別為缺血性卒中和出血性卒中,前者重要原因是頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,后者分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(80%的原因是動(dòng)脈瘤破掉)、腦溢血(最主要的原因是高血壓、動(dòng)脈硬化)和腦血管畸形(先天),其中缺血性腦卒中占卒中的3/4,出血性腦卒中占1/4,兩者可采用內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)干預(yù)治療。手術(shù)治療缺血性腦卒中通常采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)及支架(CAS)治療,出血性腦卒中一般需要血腫清除,碰到動(dòng)脈瘤則采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)及栓塞術(shù)。
據(jù)了解,當(dāng)前腦卒中危險(xiǎn)因素還沒有得到有效控制,相關(guān)危險(xiǎn)因素水平仍在持續(xù)上升,地區(qū)和城鄉(xiāng)差異很大,人口老齡化趨勢(shì)加速。
張建民說,現(xiàn)在對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)還不足,相應(yīng)健康宣教沒有跟上,早期干預(yù)重視也不夠,在腦卒中防控形勢(shì)嚴(yán)峻的背景下,要明確卒中的危險(xiǎn)因素,提高卒中的知曉率,發(fā)現(xiàn)高危人群,制定個(gè)體化的防治方案,尤其是要建立一整套的體系,這些人群要做好“院前預(yù)防篩查、院中合理干預(yù)和院后疾病管理”一體化連續(xù)性三級(jí)預(yù)防體系。
哪些人員易患???張建民介紹,腦卒中高危人群包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒等,因此預(yù)防卒中要實(shí)現(xiàn)一管一控,即管理合理飲食、體重、煙酒、心理平衡,控制血壓、血脂、血糖。
據(jù)介紹,卒中的癥狀分為6種,第一是突發(fā)顏面部、上肢或下肢無力或麻木,尤其發(fā)生于單側(cè)時(shí),第二是突然言語(yǔ)困難或語(yǔ)言理解困難,第三是突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)視力減退、復(fù)視,第四是突然行走困難或不能平衡,第五是突發(fā)眩暈,第六是突發(fā)不明原因的嚴(yán)重頭痛。
卒中一旦發(fā)生,如何處理?張建民表示,這種情況下要馬上打120,病人應(yīng)該躺平,盡量不要掙扎,如果這種病人有嘔吐,頭要側(cè)過來,把嘴巴里、鼻腔里嘔吐物清理干凈,否則意識(shí)不清的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生誤吸,把嘔吐物吸到氣管里去,造成嘔吐物窒息,如果情況比較重的,必須馬上送醫(yī)院。
據(jù)悉,張建民的《腦卒中篩查與防控》系“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)公眾大講堂”的首講,浙江大學(xué)在附屬7家醫(yī)院和校醫(yī)院中評(píng)選產(chǎn)生的首屆“好醫(yī)生好護(hù)士”將輪流擔(dān)任講堂的“主講”,面向公眾科普自己最擅長(zhǎng)的診療領(lǐng)域。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥478補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥46.5珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥75活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥259活血被動(dòng)瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17.43祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥39活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥23