上月起辦正常死亡證明增加村居委會和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)

　　有人死后12小時才辦證市衛(wèi)計(jì)委民政局承認(rèn)工作有疏漏

　　4月1日起，全省啟用統(tǒng)一的新版死亡醫(yī)學(xué)證明，在社區(qū)正常死亡的病例要辦死亡證明，需要先到村居委開證明，再由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)。由于這兩處并非24小時值班，新政實(shí)施一個多月來，在社區(qū)死亡后遭遇辦證難、遺體滯留家中或養(yǎng)老院的個案陸續(xù)發(fā)生。

　　昨天，市衛(wèi)計(jì)委、市民政局相關(guān)部門聯(lián)合召開情況說明會，承諾安排相關(guān)部門24小時電話或在崗值班，不耽誤居民辦證。

　　自省基層落實(shí)有滯后宣傳工作有疏漏

　　今年4月起，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公安部門啟用全省統(tǒng)一印制的新版死亡醫(yī)學(xué)證明。對于在社區(qū)死亡的病例，原來一律由公安部門簽發(fā)，現(xiàn)在則分兩種情況：在社區(qū)非正常死亡，依然由公安司法部門檢驗(yàn)鑒定、簽發(fā)死亡證明；正常死亡的，要到村居委開具證明，到戶籍地或現(xiàn)住地所在的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）簽發(fā)《死亡證》。

　　新流程實(shí)施一個多月以來，陸續(xù)有媒體、市民反映非工作時間的社區(qū)死亡病例“辦證難”，或者辦證間各環(huán)節(jié)不協(xié)調(diào)，死亡發(fā)生后多個小時未能辦證導(dǎo)致遺體滯留家中或養(yǎng)老院的案例。

　　“和以往相比，如今的程序確實(shí)要復(fù)雜一些。”市民政局殯葬管理處處長梅向陽表示，由于村居委會數(shù)量多，各區(qū)的落實(shí)情況不太統(tǒng)一，有的村居委不熟悉新流程、服務(wù)不到位，或是死亡證上一些專業(yè)的描述感覺難以填寫，加上村居委工作時間只是八小時，導(dǎo)致開證明有些滯后。市衛(wèi)計(jì)委疾控處處長周端華介紹，在文件實(shí)施前，市衛(wèi)計(jì)委在3月份舉辦了兩次培訓(xùn)班，對全市出具死亡醫(yī)學(xué)證明的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，也邀請了市民政局和市公安局參加，但實(shí)施初期落實(shí)到基層有滯后，存在落實(shí)行動快慢的問題，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有24小時值班。

　　兩部門也承認(rèn)，在新流程實(shí)施前的宣傳工作上有所疏漏。媒體報(bào)道的一個在養(yǎng)老院死亡后12小時才辦到死亡證的個案，市衛(wèi)計(jì)委了解后得知，老人4時去世，家屬6時多到場，8時到達(dá)社區(qū)醫(yī)院后才知道要先到居委會開證明。再回社區(qū)醫(yī)院已過了10時，11時開到證明。殯葬車數(shù)小時后到場。對此梅向陽表示，殯葬車到場接運(yùn)遺體中間路途需要一定時間差，這個問題以往也存在。

　　承諾相關(guān)部門24小時值班隨到隨辦

　　市衛(wèi)計(jì)委表示，針對死亡證明簽發(fā)流程調(diào)整初期出現(xiàn)的問題，市衛(wèi)計(jì)委近期又再次召集會議協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安等三部門的工作。

　　市衛(wèi)計(jì)委已向各區(qū)衛(wèi)計(jì)局發(fā)出通知，要求嚴(yán)格按照文件規(guī)定做好死亡證的出具工作，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)逐步建立24小時值班制度，人手無法安排的，也要安排電話值班，并向轄區(qū)居民公布聯(lián)系電話或值班電話，加強(qiáng)與街道辦事處（鎮(zhèn)政府）、村居委、派出所等單位的聯(lián)系。有的區(qū)還要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要為養(yǎng)老院上門講解辦證流程。周端華說，下一階段，市衛(wèi)計(jì)委會適時組織開展督導(dǎo)檢查。

　　梅向陽也表示，已要求各村居委都安排人員24小時電話值班，“下一步打算再辦一次培訓(xùn)。”

　　兩個部門都表示，國家和省的文件并沒有硬性規(guī)定從發(fā)現(xiàn)社區(qū)死亡病例到辦妥死亡證明的時間期限，但都要求村居委、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民隨到隨辦。“3月份我們的文件剛剛下發(fā)時，白云區(qū)金桂園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)張貼出辦事指引；4月份黃石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)建立起值班制。但確實(shí)存在行動有快慢的情況。相信隨著時間推移、培訓(xùn)到位，磨合期存在的問題可以解決。”

　　廣州每年

　　5萬多人身亡

　　市衛(wèi)計(jì)委疾控處處長周端華介紹：近年廣州每年監(jiān)測到的死亡病例有5萬多，而在家中、養(yǎng)老院、其他場所死亡的每年兩萬多例，占42%左右。平均每月2000余例，“平均到168個街道，大約是每個月11例左右”。

　　釋疑不確定是正常死亡將聯(lián)絡(luò)公安部門

　　新實(shí)施的文件沒有規(guī)定居委工作人員、社區(qū)醫(yī)生必須上門檢查遺體，是否會出現(xiàn)辦證者故意隱瞞非正常死亡的情況呢？周端華表示，當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，由家屬或知情人聯(lián)系當(dāng)?shù)毓膊块T判定死亡性質(zhì)，公安部門判定為正常死亡后，由家屬聯(lián)系救治或調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《死亡證》，非正常死亡仍由公安司法部門簽發(fā)證明；家屬、知情人認(rèn)為不能判斷是否正常死亡的，也應(yīng)聯(lián)系公安部門判斷。

　　正常死亡

　　家屬備齊本人和死者的有效身份證件、死者戶籍。

　　現(xiàn)駐地居委會/村委會出具居委（村委）證明。

　　到戶籍地或現(xiàn)住地所在的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）簽發(fā)《死亡證》。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）會詢問家屬和知情人，對死因進(jìn)行推斷，死因推斷需要家屬簽名確認(rèn)。