兩個月大的小佳患有復雜先天性心臟病，上周，只是一場普通感冒襲來，她的病情就演變成了重度肺炎、反復心衰，心臟手術迫在眉睫。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生變兩次手術為一次，終使其渡過難關，于昨天平安出院。
小佳來自閩南，她自打出生就容易氣喘，之后被查出患有先天性心臟病。起先，她的父母擔心她年齡小，手術風險大，沒讓她馬上治療。但是，上周小佳感冒了，幾天后就發(fā)展為肺炎。在當地醫(yī)院，她被診斷出室間隔缺損、重度肺動脈高壓，加上并發(fā)嚴重肺部感染，反復出現(xiàn)心力衰竭，生命垂危。因病情嚴重，她被連夜輾轉到協(xié)和醫(yī)院心外科就診。
先心病患兒 染上感冒變心衰" src="http://img.jianke.com/article/201505/781325397-20150513155448344.jpg" />
心外科主任醫(yī)師林峰教授接手了小佳的治療。經檢查，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)小佳還合并患有主動脈弓降部重度縮窄，這使她的病更加復雜。
林教授說，以往這種手術需經過胸部正中及左后外側兩個切口，分別進行室間隔缺損修補及主動脈弓降部血管重建，或者分期手術。但是這樣的手術方案創(chuàng)傷很大，小佳恐無法承受。
后來，林峰的手術團隊結合國際最新技術，通過胸部正中一個切口，同時完成上述兩個手術。
手術是在心臟停跳，借助體外循環(huán)，將小佳的體溫降到25℃的低溫下進行。
林峰教授說，小佳的心臟只有一枚普通雞蛋大小，主動脈弓降部就躲在小心臟的后方。醫(yī)生需要剪掉約2厘米長的畸形血管，再將血管重新接好，在看不清晰的情況下操作難度非常大。加上2個月大孩子的主動脈只有圓珠筆粗細，醫(yī)生總共給小佳的心臟縫了數十針，針距只有約兩三毫米。同時，術中為避免腦損害，醫(yī)生還采取相應的保護措施。“補心”手術做了近4個小時，很大一部分時間就花在這一環(huán)節(jié)上。
因為手術創(chuàng)傷小，身體恢復快，小佳昨日已康復出院。
林峰教授提醒，年齡不是動心臟手術的最大限制，什么時候動手術要因病情而定。如果患兒心臟缺損嚴重，合并有嚴重血管畸形、肺動脈高壓并有發(fā)展趨勢，就應及早手術，因為一旦感染肺炎，就很容易導致心衰，甚至會導致因搶救不及時而死亡。如果病情不嚴重，也沒有合并癥，可在經常隨訪的前提下?lián)衿谑中g，年齡大一些，對手術的耐受程度也會比較高。
益氣溫陽，活血通絡，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡瘀水停者，癥見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
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