城市公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)的主體,這些醫(yī)院能否回歸公益屬性,關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成敗。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出,城市公立醫(yī)院建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制。這有利于摸清當(dāng)前公立醫(yī)院公益性存在哪些短板以及如何彌補(bǔ),落實(shí)效果值得公眾期待。
公立醫(yī)院改革的核心是回歸公益性,但當(dāng)前分配制度改革滯后、補(bǔ)償機(jī)制不順等制約改革深化的因素仍然存在。在以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制下,醫(yī)院只有多賣藥、賣貴藥、多做檢查、多用耗材才能多掙錢,直接形成群眾不滿意的“看病貴”現(xiàn)象。從患者身上賺取大部分收入,是公立醫(yī)院雖然姓“公”,但沒有體現(xiàn)公益性的病根。
深化公立醫(yī)院改革,公立醫(yī)院急需一把“公益標(biāo)尺”。此次改革提出,衛(wèi)生計(jì)生行政部門要制定公立醫(yī)院的績效評價(jià)指標(biāo)體系,考核指標(biāo)應(yīng)該更側(cè)重恢復(fù)大醫(yī)院疑難雜癥診治中心的功能,防止其無度擴(kuò)張“虹吸”小醫(yī)院資源;應(yīng)該引導(dǎo)大醫(yī)院注重費(fèi)用控制、減輕患者負(fù)擔(dān),杜絕為經(jīng)濟(jì)利益多賣藥、過度檢查;應(yīng)該引導(dǎo)大醫(yī)院更側(cè)重以病人為中心,提高患者就醫(yī)滿意度等。這些具體指標(biāo)和指導(dǎo)方向,無疑有利于破除長期以來制約公立醫(yī)院公益性改革的痼疾。
疏肝解郁活血補(bǔ)腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動(dòng)脈供血不足性陽痿,癥見陽痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅(jiān),胸悶善太息,胸脅脹滿,腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細(xì)。
健客價(jià): ¥42解表清熱,鎮(zhèn)驚化痰。用于內(nèi)熱食滯,外感風(fēng)寒引起的身燒口渴咳嗽痰盛,咽喉腫痛,驚風(fēng)抽搐,夜臥不安,隱疹不出。
健客價(jià): ¥66主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥478清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運(yùn)動(dòng)障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥49祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥62苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130苗醫(yī):旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋漓澀痛,尿路感染見上述證候者。
健客價(jià): ¥41清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述癥候者。
健客價(jià): ¥13通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14消腫,止痛,抗感染,促進(jìn)傷口愈合。用于凍瘡,Ⅰ-Ⅱ度燙傷, 手足皸裂及小面積輕度擦挫傷
健客價(jià): ¥25羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥16益氣養(yǎng)血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價(jià): ¥19具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥34.8補(bǔ)腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽痿早泄,性機(jī)能衰退。
健客價(jià): ¥95散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥89清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥58苗醫(yī):抬奧,抬蒙:僵見風(fēng)。中醫(yī):祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕痹阻所致的關(guān)節(jié)腫痛,屈伸不利。
健客價(jià): ¥58適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82傣醫(yī):補(bǔ)塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫(yī):益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥28具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥39