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孕婦產(chǎn)后出血未及時治療釀悲劇 保健院措施無力擔(dān)全責(zé)

2015-06-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然病理報告被認(rèn)為是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,病理醫(yī)生號稱“醫(yī)生的醫(yī)生”,但病理報告也并非不能推翻。

  26歲的王某懷孕后在北京某婦幼保健院建檔產(chǎn)檢。產(chǎn)檢期間除發(fā)現(xiàn)雙子宮外未見其他異常。足月后,王某到保健院行剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)順利,出血共計650ml。王某回到病房后仍然出血,家屬按照醫(yī)生要求持續(xù)按摩子宮。王某后訴發(fā)冷,漸至意識模糊,直至昏迷。

  保健院告知病危,準(zhǔn)備行子宮切除。但手術(shù)尚未開始,王某呼吸心跳停止。經(jīng)緊急搶救,王某心跳恢復(fù),并于當(dāng)天行子宮切除術(shù)后,被轉(zhuǎn)入某三甲醫(yī)院。次日上午,王某不幸去世。

  王某家屬將保健院告上法庭,請求判令被告賠償醫(yī)療費、誤工費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計182.85萬元。

  本案最終在一審法院主持下,保健院和患者家屬達(dá)成調(diào)解協(xié)議,保健院賠償患者家屬各項損失共計人民幣105萬元。

  本案關(guān)鍵

  羊水栓塞還是失血性休克救治不力?

  本案的關(guān)鍵是患者的死因,羊水栓塞還是失血性休克救治不力?如果死因是羊水栓塞,由于其本身危重兇險,死亡率高,故即便保健院有責(zé)任,也很可能并不大;如果死因是失血性休克救治不力,由于在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下,對失血性休克有有效的綜合搶救措施,尤其是發(fā)生在醫(yī)院里的失血性休克,醫(yī)院及時診斷,正規(guī)治療,完全有搶救機會。故發(fā)生在保健院里的失血性休克致死,保健院很可能存在診斷延誤或者未按照規(guī)范搶救治療的過錯,責(zé)任顯而易見。

  最終在司法鑒定環(huán)節(jié)中,鑒定意見認(rèn)為患者死于失血性休克,保健院存在診斷搶救延誤的過錯,應(yīng)當(dāng)對患者的死亡承擔(dān)主要責(zé)任。

  律師分析

  病理報告并非不能推翻

  雖然病理報告被認(rèn)為是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,病理醫(yī)生號稱“醫(yī)生的醫(yī)生”,但病理報告也并非不能推翻。雖然外院出具的病理報告傾向于支持羊水栓塞,但出具該病理報告并非權(quán)威的婦產(chǎn)專科醫(yī)院。況且,從病歷記載和家屬陳述的病情演變經(jīng)過,包括最后搶救的三甲醫(yī)院的病情分析,都符合失血性休克搶救治療不及時致休克發(fā)展到呼吸心跳驟停,呼吸心跳驟停經(jīng)搶救恢復(fù)后多器官功能衰竭,多器官功能衰竭最終導(dǎo)致患者死亡的病變過程。

  故此,司法鑒定給出了“否定羊水栓塞”的意見,并認(rèn)定本案是因為失血性休克致患者死亡。

  密切觀察及時治療損害完全可以避免

  產(chǎn)后出血并非疑難雜癥,只要醫(yī)生按照診療常規(guī),密切觀察、及時處理,在采取止血措施的同時根據(jù)失血情況及時給予輸液輸血處理,一般不會發(fā)生死亡后果。

  本案患者王某自身不存在血液病等任何可能導(dǎo)致出血難以救治的因素,卻在保健院剖宮產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后出血致死,其根本原因在于保健院觀察治療不及時,止血措施不力,輸液輸血不及時。

  保健院需承擔(dān)全部責(zé)任

  完全可以治愈的疾病由于保健院的過錯導(dǎo)致了患者死亡的不幸后果。如果保健院及時采取止血措施乃至于在保守措施無效的情況下,及時進(jìn)行子宮切除;如果保健院及時給王某輸入足夠的液體和血液;如果保健院在王某生命垂危的時候就地?fù)尵炔话釀踊颊?hellip;…太多的如果,如果這些“如果”發(fā)生,都不會發(fā)生王某在保健院內(nèi)出血至心跳停止的不幸后果。保健院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任。

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