媒體人士小張32歲，今年打算要孩子。突然有一天領(lǐng)導(dǎo)要提拔她升任副總編，但條件是兩年內(nèi)不能生孩子。她不知道該選擇升職還是生育，于是到醫(yī)院咨詢。婦產(chǎn)科專家告訴她，不妨先查一下AMH再做決定。

　　隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育年齡的推遲及國家生育政策不斷放開，高齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅提升，難孕、不孕人群比重與生育風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。女性生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切關(guān)系。其中，卵巢功能早衰不但會(huì)讓女性提早面對衰老，更是導(dǎo)致女性不孕癥的直接原因。日前，羅氏診斷研發(fā)的用于評估女性卵巢儲備功能的首個(gè)全自動(dòng)Elecsys抗繆勒管激素（AMH）檢測，正式在中國獲批上市。醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師介紹說，它能夠幫助評估女性生育能力和絕經(jīng)年齡，對于指導(dǎo)女性不孕癥治療以及試管嬰兒的個(gè)體化診療意義重大。

不育</a>的重要因素" src="http://img.jianke.com/article/201506/1683214197-20150617225836521.jpg" />

　　卵巢功能早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，主要由于卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速引起，這也說明卵巢儲備功能與不孕癥診治關(guān)系密切。如果卵巢儲備功能降低，則會(huì)導(dǎo)致生育力低下。

　　所謂卵巢儲備功能，是指卵巢內(nèi)可募集卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，年齡是其最重要的預(yù)測指標(biāo)。但孫愛軍教授也指出：“實(shí)際年齡并不等于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。卵巢不僅是產(chǎn)生卵子的場所，更是分泌雌性激素的主要器官。并不是所有年輕女性都有很好的卵巢儲備功能。因此，高效、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的ElecsysAMH檢測對卵巢儲備功能可以有一個(gè)更全面的評估和了解。”

　　此外，在做試管嬰兒與胚胎移植治療過程中，控制性超促排卵并獲得多個(gè)成熟的卵子是提高其成功率和安全性的關(guān)鍵，其效果取決于卵巢的反應(yīng)性，而卵巢的反應(yīng)性又主要由卵巢儲備功能來決定。所以，在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時(shí)，需要對女性的卵巢儲備功能進(jìn)行全面的了解，在促排卵前了解每一位女性的個(gè)體差異，以定制最為適合的個(gè)體化治療方式提高試管嬰兒的成功率。

　　延伸閱讀：不孕不育的癥狀與預(yù)防方法

　　月經(jīng)紊亂

　　1、月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;

　　2、經(jīng)量改變：經(jīng)量過多、過少;

　　3、經(jīng)期延長：常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

　　閉經(jīng)

　　年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。

　　后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

　　痛經(jīng)

　　子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

　　月經(jīng)前后諸癥

　　少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行腹瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，?？蓪?dǎo)致不孕。

　　白帶異常

　　有陰道炎、宮頸炎宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

　　腹痛

　　慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現(xiàn)。

　　溢乳

　　非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病。

　　也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

　　不孕不育的預(yù)防

　?。?）良好的生活習(xí)慣

　　保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、舞蹈等增強(qiáng)體質(zhì)。戒除酗酒及過度吸煙惡習(xí)、注意經(jīng)期衛(wèi)生。

　?。?）重視婚前檢查

　　以便預(yù)先發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常。

　?。?）避免過早性生活

　　性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。

　?。?）把握排卵期

　　在排卵期間（包括排卵時(shí)及其前后的一兩天這段時(shí)間）性交，能增加受孕的機(jī)會(huì)。排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。如月經(jīng)周期28天，則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。

　　月經(jīng)不規(guī)律的婦女，最好是探測基礎(chǔ)體溫3個(gè)月以上，尋找自己的排卵期。（婦女在排卵前期，基礎(chǔ)體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經(jīng)來潮前下降。）亦可同用LH試紙?zhí)綔y排卵時(shí)間。