昨日（6月19日），衛(wèi)計委下布《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》（以下簡稱通知），這是對7號文（《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）的落實，在文件的謀劃階段，也早就有消息傳出，賽柏藍也積極和微友們進行了分享，昨天文件終于下發(fā)了。

　　瀏覽了下發(fā)的文件后，我們發(fā)現(xiàn)文件基本精神和此前賽柏藍和微友們分享的差不多。我們認為，文件下發(fā)對藥企來說，雖然在中標藥企、藥品數(shù)量（招標分組中每組中標藥企數(shù)量不得超過2家，每個藥品不得超過3種劑型，每個劑型最多2個規(guī)格），但是對于藥價卻帶來一大利好和一個明確指示。

　　一大利好就是，各省要集中開標了，藥企不需接受一波一波的降價了，通知中對二次議價的要求，我們認為，這簡直可稱得上是對打算在二次議價中屈服的藥企一個明確警告：千萬別降價，降價你會得不償失。

　　藥企不用擔心一波一波的降價了

　　通知中，衛(wèi)計委要求各省招標要集中在11月下半旬開標，以實現(xiàn)衛(wèi)計委籌劃中全國統(tǒng)一市場。

　　各省統(tǒng)一開標對于藥企來說，是利大于弊，還是弊大于利呢？

　　從招標來說，以前由于各省招標時間不一樣，后發(fā)省份往往會參考先招完標的省份價格，現(xiàn)在，各省差不多同時開標了，那么藥企報價來說是個好處，可以避免一波接一波的報價。

　　此前，由于各省是分開招標，一個藥企的招標人士本來可以應(yīng)對幾個省的招標了，現(xiàn)在要集中開標了，恐怕一個人關(guān)幾個省份的做法行不通了，而多招聘人，只是忙一段時間，對于藥企來說，到底是招聘還是不招聘呢？

　　此外，現(xiàn)在很多招標都要求企業(yè)提供公司的不少文件原件，比如，公司的營業(yè)執(zhí)照等，現(xiàn)在各省要同時開標的話，希望招標辦也照顧實情，少要原件吧。

　　二次議價：藥企千萬別降價

　　首先，衛(wèi)計委在文件中表示，對通過招標、談判、定點生產(chǎn)等方式形成的采購價格，醫(yī)院不得另行組織議價；但是，在結(jié)合地方實際研究制訂公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位自行采購的具體辦法，與綜合改革相配套，互相促進，并將具體辦法及時上報國務(wù)院醫(yī)改辦備案。

　　試點城市醫(yī)院要在省級藥品集中采購平臺采購藥品、在線交易。對于打包批量采購的藥品，要合理消化成本，零差率銷售。試點城市成交價格明顯低于省級中標價格的，省級中標價格應(yīng)按試點城市成交價格進行調(diào)整。

　　從字面意思來說，衛(wèi)計委是不允許二次議價的，但是公立醫(yī)院改革試點城市是個例外，他們是可以進行二次議價。

　　我們分析認為，通知的明確要求，實際上只是在告訴藥企一個道理：千萬不要二次議價中應(yīng)標降價。

　　按照衛(wèi)計委的文件要求，試點城市成交價格明顯低于省級中標價格的，省級中標價格要調(diào)整。從目前各地的二次議價要求的降幅來看，動輒15%，20%，25%等的降幅，而且降幅不達標就算是棄標。一旦應(yīng)標，這個降幅能說是不大嗎？省級中標價格必然會隨之進行聯(lián)動，這意味著該產(chǎn)品全省的價格都要進行下調(diào)。

　　如果不降價呢？其結(jié)果是丟失了當?shù)厥械氖袌?，但是，按照國家衛(wèi)計委的規(guī)定，試點城市之外是允許二次議價的，所以，你的價格還可以繼續(xù)在其他非試點城市賣。

　　要知道，按照李克強總理的政府工作報告，2015年試點城市也就只有100個而已，也就是說允許放開二次議價的頂多只有100個，全國到底有多少個城市呢？百度百科稱有657個，丟了100個，還有557個城市的市場呢，孰大孰?。克幤笠朊靼琢?，千萬別揀了芝麻丟了西瓜。

　　可能有的看官要說了，衛(wèi)計委何必不全部放開二次議價呢？要是全部放開了，省級招標意義又何在呢？

　　對于那些在省級招標中失標的藥企，機會來了，競爭企業(yè)如果不在二次議價中應(yīng)標，那么，您可以放心大膽的撿漏了，雖然，這意味著價格要低很多，空間也少了不少，但是，總比沒有強吧，您說呢？100個試點城市、全國六分之一的市場正對你們張開了雙手，等著你們撿漏呢，大家擦亮眼睛，盯準機會吧。

　　衛(wèi)計委通知中，還有不少規(guī)定，但是由于沒有太多新意，且限于篇幅，在此不再一一列舉。