4

　　以脈診為中心的交流診治

　　在學員獨立接診一段時間后，由老師選擇一部分基礎扎實、平脈辨證水平相對較高的學員作為老師助手，由他們先對初步進入接診的學員病歷進行修改評判：即甲學員看完后，乙學員來改，丙學員再改，最后老師評判批改，指出誰對誰錯。

　　這個階段，可以稱為大徒弟帶小徒弟，是學員與學員之間、學員與師生之間三位一體的互動教學，尤其是能讓學員之間相互切磋學習，能讓學員之間找尋自身差距，進而調動學員學習的主動性、能動性和積極性。

　　除此之外，李士懋還選擇固定時間對某些病歷尤其是疑難病歷進行集體討論，要求每一位學生各抒己見，暢所欲言，對于以脈診為中心的辨證論治體系敢于提出和其他學員包括老師在內的不同主張和看法。通過百家爭鳴式的交流，提高了學員的分辨能力，同時教學相長也促進了老師的再思考，師生都得到了啟發(fā)和提高。

　　5

　　以脈診為中心的總結整理

　　在經過兩年多跟師學習后，由學員自己或自由組合撰寫以下四個主題的論文和著作：

　　第一個主題是跟師學習三年記。主要寫三部分內容：一是對以脈診為中心的辨證論治體系學了什么；二是對以脈診為中心的辨證論治體系用了什么；三是對以脈診為中心的辨證論治體系發(fā)揮了什么。通過總結整理，使傳承得到深化。目前，很多學員對跟師經驗進行了總結整理，如《李士懋教授應用甘露消毒丹的經驗》《李士懋教授平脈巧用薛氏四號方的經驗》《李士懋教授應用可保立蘇湯的經驗》《李士懋教授應用升降散的經驗》《李士懋教授應用補中益氣湯的經驗》《李士懋教授舌診經驗》等。

　　第二個主題是傳承實錄百例。學員對經老師批改的諸多醫(yī)案加以總結整理，分析錯在哪兒，對在哪兒，病人服藥后反饋的臨床療效如何，從而提高以脈診為中心辨證論治水平。

　　第三主題是老師的學術思想研究。在老師李士懋目前出版的著作和發(fā)表的論文基礎上，學員再查閱相關文獻加以深入研究，對平脈辨證論治體系中的某些理論問題做專題闡發(fā)，然后提交老師進行修改。

　　第四個主題是老師的醫(yī)案研究。李士懋認為，中醫(yī)治療是個體化治療，因而醫(yī)案的研究也是個案研究。個案之中，亦寓以必然，從大量個案中，總結其必然，升華為理論，用于指導實踐，就是對中醫(yī)的傳承發(fā)揚。李士懋說，《傷寒論》從一定意義上來說是醫(yī)案集，通過大量醫(yī)案發(fā)現(xiàn)辨證論治規(guī)律；吳鞠通從葉天士醫(yī)案中，提煉出治療溫病的辨證規(guī)律，仲景、吳瑭皆為善讀醫(yī)案的榜樣。

　　對于學員圍繞上述四個主題所寫的每一篇學習心得、臨床體會、臨床病案或學術論文，李士懋都認真朱批、圈優(yōu)勘誤，有的批語多達數百字。老師修改后的高質量論文，可以公開發(fā)表，可以學員間進行交流，可以上網傳播，可以共同結集出版著作，營造了良好的學術氛圍。

　　6

　　以脈診為中心的理論再傳承

　　很多學員都是陸陸續(xù)續(xù)來的，為沒能趕上聆聽老師李士懋講授經典理論、《脈學心悟》《瀕湖脈學解索》等課程而深感遺憾。但是讓年邁的老師再重復講解也是不太現(xiàn)實的事情。

　　怎么辦？一個是看過去講課的錄像。另外，就是培養(yǎng)年青學員教師代替李老進行系統(tǒng)講解。所以，李士懋就讓優(yōu)秀的老學員按《李士懋田淑霄醫(yī)學全集》分段備課，然后在眾多學員面前進行試講。經過學員們的評判，尤其是經過老師的認可后，才能正式開講。

　　李士懋將這一過程稱為以脈診為中心的辨證論治體系的理論再傳承。該過程給老學員和優(yōu)秀學員增加了更大的壓力，督促他們圍繞經典和老師學術思想學深學透，更重要的是培養(yǎng)了一大批能干會說的年青中醫(yī)人才。他們回到當地工作崗位后，又會將老師的學術思想進行再傳播，其深遠意義是不言而喻的。

　　7

　　以脈診為中心的優(yōu)秀人才塑造

　　對上述六個階段表現(xiàn)出來的優(yōu)秀人才，幫助其制定中長期規(guī)劃，要求定期回來匯報工作學習情況、參加學術交流和學術會議、出版中醫(yī)著作和發(fā)表高水平中醫(yī)論文，形成長期跟蹤督促檢查的學術氛圍。

　　中西醫(yī)是在東西方文化大背景下的兩個醫(yī)學體系，必然要碰撞、交融。中醫(yī)藥歷經幾千年的不斷發(fā)展，孕育著無窮的寶藏，亟待與現(xiàn)代科學手段相結合，揭示其奧秘，創(chuàng)立新的醫(yī)學體系。李士懋認為，中醫(yī)藥現(xiàn)代研究具有廣闊前景，意義深遠，但是，必須要選擇一個正確的道路方法。凡符合中醫(yī)固有理論體系，對中醫(yī)藥發(fā)展有裨益的研究，就是有價值的研究。

　　對于上述優(yōu)秀人才，一方面指導其申報以脈診為中心的辨證論治體系的現(xiàn)代研究項目，一方面讓其參與到老師主持的以脈診為中心的辨證論治體系的現(xiàn)代研究項目中來。只有這樣，才能將中醫(yī)傳承教育提升到新的水平，也才能培養(yǎng)出一大批中醫(yī)學術領軍人物。

　　“問渠那得清如許，為有源頭活水來”。李老師獨創(chuàng)的以脈診為核心的中醫(yī)傳承新方法和新模式——平脈辨證體系傳承七步法，探索出了一條切實可行的培養(yǎng)中醫(yī)人才的捷徑。該法以脈診為中心，循序漸進，分步實施，將理論學習與實踐學習相結合，將系統(tǒng)講授與隨時講解相結合，將口傳筆授與執(zhí)手施教相結合，將長期培養(yǎng)與分段實施相結合，將師生互動與學生互動相結合，將學生被動學習與主動學習相結合，將激發(fā)學生興趣與督導學習相結合，最終使學員成為名副其實的學術繼承人，成為具有思辨能力的學術繼承人，符合現(xiàn)代先進理念的PBL（Problem-Basedlearning）教學法。

　　如今，李士懋眾多傳承弟子醫(yī)術精進，醫(yī)療水平得到迅速提升。他們中有的已成為新一代名醫(yī)，有的成了學科帶頭人和業(yè)務骨干，有的則成了著名中醫(yī)教授，而更多的，則兢兢業(yè)業(yè)地在臨床第一線上獨當一面。

　　桃李滿天下，中醫(yī)藥事業(yè)后繼有人，這是李士懋教授最為欣慰的事。2013年教師節(jié)，他自寫一副對聯(lián)：“莫道今秋教學忙，明年桃李競芬芳”，字里行間，透著自豪與驕傲。