近日來,各大媒體的頭版頭條都被殺醫(yī)、傷醫(yī)的醫(yī)鬧事件占據(jù),醫(yī)療界充斥著負(fù)能量的新聞,很多醫(yī)療界同仁每天都提心吊膽的過日子,想想我們?cè)?jīng)的誓言和初入醫(yī)療行業(yè)時(shí)的凌云壯志,難道在這個(gè)行業(yè)就沒有一絲幸??鞓房裳詥??
在醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生之間流傳著這樣一個(gè)公式:
5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)范化培訓(xùn)+主治考試+論文基金=14年的小主治+5年+幾篇SCI論文+省廳級(jí)別課題至少2項(xiàng)+考試通過=19年的副主任醫(yī)師+5年+國家自然+3分以上SCI論文幾篇+考試順利=24年的牛逼主任醫(yī)師+患者咣咣兩錘子=死了......
求學(xué)之路固然漫長,行醫(yī)之路固然艱辛,當(dāng)前的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境固然存在一定的風(fēng)險(xiǎn),近來也有不少學(xué)者用“滿紙荒唐言,一把辛酸淚”來形容行醫(yī)路上的心酸,可依然有這么多醫(yī)療界的同仁每天在門診“奮筆疾書”、在病房噓寒問暖、在手術(shù)臺(tái)辛勤的耕耘,在家里挑燈夜讀。倘若行醫(yī)之路真的如此艱辛,他們又怎會(huì)堅(jiān)持,我相信他們也不是單純的靠著肩負(fù)的使命和職業(yè)的神圣在默默堅(jiān)持,行醫(yī)是有幸福和快樂在里面的,雖然忙碌、辛苦,但我們不應(yīng)該放棄自己追求快樂的權(quán)利。
1、醫(yī)生獨(dú)有的成就感和快樂
醫(yī)生治病如行軍打仗,我們的臨床決策和治療方案決定著病人的愈后,每個(gè)患者都有他獨(dú)特的體征,有時(shí)候需要我們跳出來去分析、需要整合到一起去綜合考慮、更有時(shí)候需要我們冒風(fēng)險(xiǎn)嘗試!2013年我在進(jìn)修的時(shí)候碰到一個(gè)同時(shí)合并有陳舊性心肌梗死、心力衰竭、梗阻性黃疸、2型糖尿病的老年男性患者,當(dāng)時(shí)科里進(jìn)行了好幾次討論,也請(qǐng)了多個(gè)科室進(jìn)行會(huì)診。如果不做手術(shù)的話,黃疸會(huì)進(jìn)一步加重,再往后發(fā)展可能引起肝衰等導(dǎo)致患者死亡;如果做手術(shù)的話,病人全身情況不是很好,心臟風(fēng)險(xiǎn)比較大,包括可能發(fā)生心衰加重和再發(fā)心肌梗死。后來經(jīng)過精密的部署,主刀醫(yī)師、主治醫(yī)師和麻醉師的充分準(zhǔn)備,同家屬反復(fù)談了最壞的結(jié)果,家屬表示理解,手術(shù)歷經(jīng)一個(gè)半小時(shí)順利完成。
我們這個(gè)行業(yè)有太多太多的變數(shù),同一種疾病、同一種治療方法、同一個(gè)醫(yī)生,可能就會(huì)有完全不同的效果。但也正因如此,才讓我們?cè)趹?yīng)對(duì)挑戰(zhàn)中享受快樂。名神經(jīng)外科醫(yī)師凌峰教授說過:我們的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦,在發(fā)現(xiàn)中回味快樂;在救治中承受壓力,在康復(fù)中享受快樂;在合作中體會(huì)寬容,在理解中嘗到快樂;在研究中耐受寂寞,在成就中升華快樂。
凌峰教授這句話為我們年輕醫(yī)生在追求快樂的道路上指明了方向。
2、醫(yī)生的四大魅力
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院終身教授湯耀卿曾經(jīng)總結(jié)過醫(yī)生的四大特殊魅力“充滿智慧的知性之魅,世事洞明的通透之魅,堅(jiān)持探索的本色之魅,尊重生命的高貴之魅”。作為醫(yī)生,眼光是有獨(dú)到之處的,可以接觸到各種各樣的人,他們有著各式各樣的人生。無論哪一種,都會(huì)讓我們從更深的層次來理解人生,這個(gè)獨(dú)特的方面,也是醫(yī)生的魅力所在。用心接觸世界,更多的體會(huì)世間人情,作為醫(yī)生,會(huì)掌握到更深邃的心靈空間,就能體會(huì)到更多的樂趣。
3、良醫(yī)治未病,行醫(yī)最大的快樂莫過于此。
診治的過程就是破案的過程,在這一刻你就是福爾摩斯,能夠從復(fù)雜的“案情”中找出有助于診治的線索,從而得出結(jié)論,制定出完美的治療方案。我兒子三歲的那一年,有一天下午一直哭鬧,說肚子痛,帶他去醫(yī)院兒科,收住入院后,由于當(dāng)天檢查結(jié)果都沒有出來,兒科醫(yī)生只是說考慮腹型紫癜也沒給具體診斷結(jié)果,為了排除闌尾炎就請(qǐng)普外科醫(yī)生會(huì)診。普外科的一個(gè)副主任醫(yī)師來看了以后,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單檢查了一下就說是闌尾炎,交代他的下級(jí)醫(yī)生一會(huì)準(zhǔn)備手術(shù)。兒科的郭主任堅(jiān)持腹型紫癜的診斷,說闌尾炎的診斷缺乏直觀的證據(jù),根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)這更像是腹型紫癜只是紫癜暫時(shí)還沒出來。又在兒科呆了一個(gè)晚上,第二天腹部的紫癜就出來了。
后來我專程去感謝郭主任,他說:“能和你一起感受這不戰(zhàn)而屈人之兵的快樂是我最大的收獲,也感謝你給了我享受這樣快樂的機(jī)會(huì)。”
4、我們的快樂來源于病人的性命相托
吳孟超院士說過:“醫(yī)生治病,就好像把病人一個(gè)一個(gè)背過河”,言簡(jiǎn)意深,患者信任醫(yī)生,才會(huì)把性命托付于你;醫(yī)生有責(zé)任,才真心背患者過河。所以近年來醫(yī)患關(guān)系屢屢出現(xiàn)問題,最根本的原因就是醫(yī)患之間缺乏信任。而作為醫(yī)生,能否獲得患者的信任和你的責(zé)任心是能否體驗(yàn)到快樂的關(guān)鍵。在此我想將我們醫(yī)院老一輩人對(duì)我的教誨和我自己的一些體會(huì)和大家分享:
首先,溫和的態(tài)度,不要對(duì)患者大吼大叫,也不要對(duì)家屬呼來喝去,每天查房一聲溫情的問候,蓋下被子,暖下聽診器,每次都盡可能多在病人床前站一會(huì)兒,這些就足以讓患者感到溫暖、對(duì)你放心。
其次,醫(yī)乃仁術(shù),是一個(gè)醫(yī)生的基礎(chǔ),若干年后躺在病床上的人或許就是我們的親人、朋友、師長,甚至可能是自己,那個(gè)時(shí)候我們希望什么樣的大夫?yàn)槲覀冊(cè)\治,什么樣的大夫?yàn)槲覀冊(cè)\治我們才放心,我想做讓人放心的大夫。不要以為在學(xué)校讀了幾年破書,拿了本破證書就是醫(yī)生,一個(gè)好的醫(yī)生,需要在大多數(shù)醫(yī)科都有涉略,甚至對(duì)于飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、生活習(xí)慣、心理學(xué)、地域差異等都要有所了解,對(duì)于各種病癥更要了然于胸,所以想要成為一個(gè)好的醫(yī)生,需要自學(xué)、需要虛心向別人請(qǐng)教,醫(yī)術(shù)不僅僅是書本上那點(diǎn)東西。
第三,宅心仁厚,要秉著一顆懸壺濟(jì)世的心,醫(yī)德有時(shí)候比醫(yī)術(shù)還重要,如果老想拿紅包,想著拿些吃不死人治不好病的藥來蒙錢,那無論你醫(yī)術(shù)多高都沒用,沒有醫(yī)德的醫(yī)生,不需要病人的尊重。
第四,自信,自信而不自大,是一個(gè)醫(yī)生需要的,在你的專業(yè)領(lǐng)域向你的病人解釋他所患疾病從而獲得患者信任,沒有自信的的人是不會(huì)成功。
第五,好醫(yī)生還應(yīng)有出色的情緒控制能力和樂觀的人生態(tài)度控制,不是抑制,就是要懂得如何排遣。一個(gè)好醫(yī)生,不能出現(xiàn)情緒障礙。亂發(fā)脾氣的醫(yī)生,得不到到病人的信任。悲觀的醫(yī)生無法給他的病人以生活的鼓勵(lì)和勇氣,自己的態(tài)度對(duì)病人的康復(fù)非常重要。
獲得了信任,患者就會(huì)支持你為他們選擇的決策,從而實(shí)現(xiàn)治病救人這個(gè)醫(yī)患共同的愿望。
行醫(yī)的快樂就存在于我們?cè)\療過程的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,關(guān)鍵要有一雙發(fā)現(xiàn)快樂的眼睛。人的一生很短暫,郁悶、焦慮、沮喪的一天又一天,會(huì)讓人非常痛苦、疲憊,甚至度日如年,但快快樂樂的一天、一個(gè)月、一年,則會(huì)過得很快,很充實(shí)。古人云:“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)。”古人都如此看重醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè),在醫(yī)療科技高度發(fā)達(dá)的今天,身為醫(yī)者的我們,有什么理由不去快樂呢?
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