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臨床醫(yī)生為何要“臨床”?晚期癌癥患者去世 醫(yī)方為何會(huì)高額賠償?

2015-08-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一位晚期消化道腫瘤患者被送進(jìn)醫(yī)院,患者已經(jīng)到了疾病的終末階段,醫(yī)務(wù)人員對(duì)這位患者的情況非常熟悉,明白這次住院,患者家屬已經(jīng)做好了最壞的準(zhǔn)備,所以大家對(duì)這位患者的治療也沒(méi)什么壓力。

  患者“意料之中”去世

  案例回放:

  一位晚期消化道腫瘤患者被送進(jìn)醫(yī)院,患者已經(jīng)到了疾病的終末階段,醫(yī)務(wù)人員對(duì)這位患者的情況非常熟悉,明白這次住院,患者家屬已經(jīng)做好了最壞的準(zhǔn)備,所以大家對(duì)這位患者的治療也沒(méi)什么壓力。

  一天晚上11點(diǎn),值班醫(yī)生剛躺到休息室床上,護(hù)士就來(lái)敲門(mén)。原來(lái)這位患者出現(xiàn)了心衰癥狀。值班醫(yī)生實(shí)在不愿意起來(lái),加之對(duì)這位患者情況非常熟悉,完全能判斷患者當(dāng)時(shí)的問(wèn)題,于是就在休息室床上隔著門(mén)告訴護(hù)士如何處理,過(guò)后再補(bǔ)書(shū)面醫(yī)囑,護(hù)士照做后,患者心衰果然有所緩解。

  次日凌晨?jī)牲c(diǎn),值班室又傳來(lái)護(hù)士的敲門(mén)聲。這回值班醫(yī)生下了床,徑直走向護(hù)士站,查看監(jiān)護(hù)儀上患者的生命體征后,醫(yī)生寫(xiě)下醫(yī)囑,并順便補(bǔ)上了上次醫(yī)囑。凌晨4時(shí)許,休息室再次響起急促的敲門(mén)聲,患者出現(xiàn)了消化道出血。醫(yī)生立即趕到病房投入急救,但最終患者因搶救無(wú)效死亡。

  患者死亡后,科室醫(yī)務(wù)人員都覺(jué)得這是個(gè)普通的病例,死亡討論的價(jià)值都很有限。但沒(méi)想到的是,一個(gè)月后居然接到訴狀,不僅患方提出高額索賠,就連醫(yī)生聘請(qǐng)的律師也說(shuō),這個(gè)案子很可能判醫(yī)療過(guò)錯(cuò),還很可能是主要責(zé)任甚至完全責(zé)任。

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  醫(yī)方“意料之外”高額賠償

  律師分析:

  該案例中,患者本身是晚期癌癥患者,出現(xiàn)死亡也在意料之中,且醫(yī)療上也看不出有什么差錯(cuò),醫(yī)方為什么要負(fù)全責(zé)呢?律師解釋說(shuō),關(guān)鍵在于患者死亡那晚,值班醫(yī)生的表現(xiàn)。患者家屬呼叫醫(yī)生三次,第一次,醫(yī)生根本沒(méi)有出屋,躺在床上下了醫(yī)囑;第二次醫(yī)生出了屋,但沒(méi)去看患者,在護(hù)士站下了醫(yī)囑,兩次都沒(méi)有完成問(wèn)診、查體的程序,這明顯違反了診療規(guī)范。

  根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第58條第一款的規(guī)定,“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”,患者有損害,可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。原告方因此推定,如果當(dāng)時(shí)醫(yī)生到了病房,一定能問(wèn)到更多的病史,查出特殊的體征,一定會(huì)給出不同的醫(yī)囑,患者當(dāng)晚就一定不會(huì)死亡,對(duì)此推定,請(qǐng)醫(yī)方拿出確鑿無(wú)疑的證據(jù)加以推翻。然而,在法律上,要證明此類(lèi)事情一定不會(huì)發(fā)生,是非常困難的,無(wú)法證明,這個(gè)推定就會(huì)成立。

  最終,這個(gè)案例確實(shí)導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高額賠償。

  臨床醫(yī)生要“臨床”

  啟示:

  有的醫(yī)務(wù)人員可能不理解,當(dāng)事醫(yī)生也說(shuō)“我躺在床上下的醫(yī)囑也應(yīng)當(dāng)是正確的”,但是,對(duì)于這樣的說(shuō)法,醫(yī)方卻無(wú)法證實(shí)。

  其實(shí),對(duì)于這個(gè)案例,我們不應(yīng)當(dāng)僅僅從法律角度尋找失誤,還應(yīng)意識(shí)到患方起訴的根本原因,醫(yī)務(wù)人員人文情懷的缺失。雖然患者已進(jìn)入終末狀態(tài),但他同樣渴望在生命的最后得到關(guān)照,他的家人也需要慰藉。作為醫(yī)生,我們應(yīng)該走到患者床邊,讓患者感受到關(guān)注;與家屬推心置腹地交流,讓家屬感受到溫暖。

  總之,在患者生命的最后時(shí)刻,我們應(yīng)該讓患方感受到醫(yī)生的認(rèn)真與努力。如果患方看到醫(yī)生為他忙前忙后,甚至汗流浹背,雖然患者最終的結(jié)局都是一樣的,但是患者會(huì)衷心地向我們說(shuō)一聲感謝。

  為什么我們被叫做“臨床醫(yī)生”,那就因?yàn)槲覀儠?huì)隨時(shí)出現(xiàn)在患者床邊。

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