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拯救復(fù)雜室性早搏患者:一絲希望,也要百分努力

2015-08-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:康女士輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,醫(yī)生都覺得她的早搏形態(tài)多變,再加上有心功能不全,治療困難極大,建議保守治療。但是,保守治療不能從根本上解決問題,早搏依然會(huì)越來越多,心功能依然會(huì)越來越差。

  “只要有一絲希望,也要盡最大的努力”,這是3位心律失常領(lǐng)域?qū)<遥瑲v時(shí)4個(gè)小時(shí),完成1例復(fù)雜室性早搏的射頻消融手術(shù)后有感而發(fā)。

  患者是來自湖北恩施的康女士,雖然只有53歲,卻已經(jīng)被室性早搏折磨了十多年??蹬吭谑畮啄昵鞍l(fā)現(xiàn)有室性早搏時(shí),由于早搏次數(shù)不多,癥狀也不重,也就沒有治療。隨著時(shí)間的推移,癥狀逐漸加重,康女士開始吃藥控制早搏,但效果不佳。尤其是最近一年以來,她出現(xiàn)了嚴(yán)重的心慌、心悸及運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn),24小時(shí)心跳中竟然有近40%都是室性早搏,而且是頻發(fā)多源性室早,心臟功能已經(jīng)明顯下降,也就是說,她已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭。

  康女士輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,醫(yī)生都覺得她的早搏形態(tài)多變,再加上有心功能不全,治療困難極大,建議保守治療。但是,保守治療不能從根本上解決問題,早搏依然會(huì)越來越多,心功能依然會(huì)越來越差。就診過程中,康女士的患者的呼吸困難越來越明顯,有時(shí)候夜間甚至要憋醒。“我真的沒救了嗎?我才53歲??!”正在求醫(yī)心切之時(shí),通過病友介紹,康女士抱著一線希望找到哈特瑞姆心律??漆t(yī)生集團(tuán)的劉興鵬主任。

  劉興鵬仔細(xì)研究過康女士的病情后直言:“長期心臟早搏,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,功能減低影響了泵血功能。您現(xiàn)在的病情確實(shí)十分嚴(yán)重,早搏起源位置特殊,否則別的醫(yī)院早就給您動(dòng)手術(shù)了?,F(xiàn)在增大的心臟多個(gè)地方出現(xiàn)早搏,而這些早搏起源于一個(gè)叫做乳頭肌的結(jié)構(gòu)上,也是目前最難做的早搏之一,做手術(shù)需要一個(gè)一個(gè)把不同的早搏干掉”。

  “那您能給我做這個(gè)手術(shù)嗎?”看著康女士期盼的眼神,劉興鵬說:“做,也可能效果不好,人財(cái)兩空,但卻有好的希望;不做,只能眼睜睜的等著疾病進(jìn)展,而這個(gè)進(jìn)展是越來越快的。”劉興鵬主任召集哈特瑞姆醫(yī)生集團(tuán)各位專家共同研討后,決定給患者一次機(jī)會(huì),手術(shù)難度是大,但并不是沒有希望,只要有一分希望,就要做百分百的努力。

  經(jīng)過完善詳盡的術(shù)前檢查和細(xì)致入微的術(shù)前準(zhǔn)備,劉興鵬主任親自操刀,譚琛主任以及施海峰主任出謀獻(xiàn)策,共同為康女士進(jìn)行了手術(shù),術(shù)中使用了先進(jìn)的Cartosound心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管指導(dǎo)標(biāo)測及消融,標(biāo)測出3處異位起搏點(diǎn),并一一“干掉”。手術(shù)整整進(jìn)行了4個(gè)小時(shí),而平時(shí)室早消融通常為一個(gè)小時(shí)左右。

  看著屏幕上穩(wěn)定的竇性心律,三位專家露出了欣慰的笑容。劉興鵬說:“這種復(fù)雜的病人和高難的手術(shù),我們付出的是一次辛苦,患者卻得到終生獲益。而對(duì)復(fù)雜病例進(jìn)行多位專家會(huì)診、多學(xué)科協(xié)作診治,也正是醫(yī)生集團(tuán)的優(yōu)勢也所在。我們的目標(biāo)是,心律問題,一站解決。哈特瑞姆醫(yī)生集團(tuán)的理念是,只要有一絲希望,也要盡最大的努力。”

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