“只要有一絲希望,也要盡最大的努力”,這是3位心律失常領(lǐng)域?qū)<遥瑲v時(shí)4個(gè)小時(shí),完成1例復(fù)雜室性早搏的射頻消融手術(shù)后有感而發(fā)。
患者是來自湖北恩施的康女士,雖然只有53歲,卻已經(jīng)被室性早搏折磨了十多年??蹬吭谑畮啄昵鞍l(fā)現(xiàn)有室性早搏時(shí),由于早搏次數(shù)不多,癥狀也不重,也就沒有治療。隨著時(shí)間的推移,癥狀逐漸加重,康女士開始吃藥控制早搏,但效果不佳。尤其是最近一年以來,她出現(xiàn)了嚴(yán)重的心慌、心悸及運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn),24小時(shí)心跳中竟然有近40%都是室性早搏,而且是頻發(fā)多源性室早,心臟功能已經(jīng)明顯下降,也就是說,她已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭。
康女士輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,醫(yī)生都覺得她的早搏形態(tài)多變,再加上有心功能不全,治療困難極大,建議保守治療。但是,保守治療不能從根本上解決問題,早搏依然會(huì)越來越多,心功能依然會(huì)越來越差。就診過程中,康女士的患者的呼吸困難越來越明顯,有時(shí)候夜間甚至要憋醒。“我真的沒救了嗎?我才53歲??!”正在求醫(yī)心切之時(shí),通過病友介紹,康女士抱著一線希望找到哈特瑞姆心律??漆t(yī)生集團(tuán)的劉興鵬主任。
劉興鵬仔細(xì)研究過康女士的病情后直言:“長期心臟早搏,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,功能減低影響了泵血功能。您現(xiàn)在的病情確實(shí)十分嚴(yán)重,早搏起源位置特殊,否則別的醫(yī)院早就給您動(dòng)手術(shù)了?,F(xiàn)在增大的心臟多個(gè)地方出現(xiàn)早搏,而這些早搏起源于一個(gè)叫做乳頭肌的結(jié)構(gòu)上,也是目前最難做的早搏之一,做手術(shù)需要一個(gè)一個(gè)把不同的早搏干掉”。
“那您能給我做這個(gè)手術(shù)嗎?”看著康女士期盼的眼神,劉興鵬說:“做,也可能效果不好,人財(cái)兩空,但卻有好的希望;不做,只能眼睜睜的等著疾病進(jìn)展,而這個(gè)進(jìn)展是越來越快的。”劉興鵬主任召集哈特瑞姆醫(yī)生集團(tuán)各位專家共同研討后,決定給患者一次機(jī)會(huì),手術(shù)難度是大,但并不是沒有希望,只要有一分希望,就要做百分百的努力。
經(jīng)過完善詳盡的術(shù)前檢查和細(xì)致入微的術(shù)前準(zhǔn)備,劉興鵬主任親自操刀,譚琛主任以及施海峰主任出謀獻(xiàn)策,共同為康女士進(jìn)行了手術(shù),術(shù)中使用了先進(jìn)的Cartosound心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管指導(dǎo)標(biāo)測及消融,標(biāo)測出3處異位起搏點(diǎn),并一一“干掉”。手術(shù)整整進(jìn)行了4個(gè)小時(shí),而平時(shí)室早消融通常為一個(gè)小時(shí)左右。
看著屏幕上穩(wěn)定的竇性心律,三位專家露出了欣慰的笑容。劉興鵬說:“這種復(fù)雜的病人和高難的手術(shù),我們付出的是一次辛苦,患者卻得到終生獲益。而對(duì)復(fù)雜病例進(jìn)行多位專家會(huì)診、多學(xué)科協(xié)作診治,也正是醫(yī)生集團(tuán)的優(yōu)勢也所在。我們的目標(biāo)是,心律問題,一站解決。哈特瑞姆醫(yī)生集團(tuán)的理念是,只要有一絲希望,也要盡最大的努力。”
益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61補(bǔ)虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥221.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥755