最近,一則“2017年,世界上將不存在近視眼”的消息刷爆朋友圈。文章稱,加拿大某公司成功開發(fā)出一款仿生鏡片,不但能夠矯正不良的視力,還能比1.0的視力更好。該項技術(shù)正在取得國家政府的認(rèn)可,最快2017年問世。
近些年,關(guān)于近視眼手術(shù)的新聞層出不窮。很多人為了摘掉眼鏡,選擇去做手術(shù),因為它只需十多分鐘就能幫近視人群重新?lián)碛忻髁恋碾p眸。近視眼到底能不能治好?記者采訪眼科權(quán)威專家,為你澄清有關(guān)近視眼手術(shù)的常見疑問。
具備4個條件,才能做近視手術(shù)
近視是一種常見眼病,對視力影響很大。據(jù)國家教育部、原衛(wèi)生部調(diào)查顯示,我國小學(xué)生近視率超過25%,初中生近70%,高中生達(dá)85%,近視率每年以8%的速度增長,居世界第一位。
中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院眼科主任梁歌告訴《生命時報》記者,如今,治療近視最常見的方法就是準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)(以下簡稱“激光手術(shù)”),但有很多人對這種手術(shù)了解甚少,而且存在一些誤區(qū)。
近視眼是由于眼球前后徑過長,眼角膜太凸,外界光線不能準(zhǔn)確匯聚在眼底所致。激光手術(shù)治療近視眼,就是利用激光光束,改變角膜前表面的彎曲度,以矯正眼球屈光不正。通俗來講,就是在角膜上“磨”出一副合適的眼鏡,使外界光線能準(zhǔn)確地在眼底匯聚成像,達(dá)到矯正近視的目的。
具備4個條件可做激光手術(shù)。并不是說所有得了近視的人都適合做準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù),主要取決于眼睛的狀態(tài)。一般來說,達(dá)到4個條件就可以:1.年滿18歲;2.近兩年度數(shù)穩(wěn)定;3.屈光穩(wěn)定兩年、矯正視力較好、沒有其他眼??;4.經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌者。
有人認(rèn)為只有度數(shù)高的人做激光手術(shù)才有效。其實,從100~3000度的近視、高度近視、遠(yuǎn)視合并散光者都可以接受手術(shù),只要視力不是太差,大多數(shù)近視患者都可以通過激光手術(shù)得到滿意的效果。
澄清有關(guān)近視手術(shù)的8個疑問
有數(shù)據(jù)顯示,中國每年約有150萬近視人群接受近視眼手術(shù),這是否意味著多年后這些人也可能面臨并發(fā)癥的痛苦?
為此,記者采訪復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授褚仁遠(yuǎn),解放軍總醫(yī)院準(zhǔn)分子激光近視矯治中心主任黃一飛,對種種關(guān)于近視眼手術(shù)的疑惑進(jìn)行詳細(xì)解答。
1、近視眼手術(shù)目前有幾種方式?
目前,主要有兩種近視治療手術(shù):一種是準(zhǔn)分子激光手術(shù);另一種是后房型屈光性人工晶體植入手術(shù),也就是人們常說的屈光晶體手術(shù)。業(yè)內(nèi)稱屈光晶體手術(shù)為“加法手術(shù)”,準(zhǔn)分子激光手術(shù)稱為“減法手術(shù)”。
屈光晶體手術(shù)是指在眼內(nèi)加入人工晶體,將晶體安放在人眼晶體前安全區(qū),從而達(dá)到矯正視力效果的手術(shù)。而準(zhǔn)分子激光是通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達(dá)到矯正近視的目的。這也是目前最常用的方法。
2、近視眼手術(shù)成功率多高?
近視眼手術(shù)是否成功,不但要看視力恢復(fù)得好不好,還要看視覺質(zhì)量,包括看遠(yuǎn)近、白晝視覺是否舒服,雙眼是否平衡,立體感如何等?,F(xiàn)在近視眼手術(shù)能根據(jù)病人眼睛的具體情況做個性化切削,所以,總滿意度已達(dá)到97%~98%。
3、影響手術(shù)成功的原因是什么?
最讓專業(yè)人士擔(dān)憂的是,準(zhǔn)分子激光手術(shù)各地開花,哪里都能做,對于設(shè)備、手術(shù)人員的監(jiān)管卻非常薄弱。如最基本的驗光,很多地方?jīng)]有專業(yè)驗光師,驗不準(zhǔn),機(jī)器得到的信息也不準(zhǔn),手術(shù)問題可想而知。
此外,刀片不按要求更新。上海市眼科質(zhì)量控制中心每年都對此類手術(shù)的設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,對于一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把刀做幾個甚至十幾個患者的情況,市眼科質(zhì)量控制中心也加強(qiáng)了對手術(shù)用刀片的檢查,比如2010年檢查發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院一個刀片用2~3個病人,2011年所有上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行一把刀只能對一位病人進(jìn)行操作的規(guī)定。
4、手術(shù)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥?
并發(fā)癥主要是指由手術(shù)直接造成的不良影響,主要有以下三種情況:手術(shù)后引發(fā)的炎癥、術(shù)后出現(xiàn)霧狀渾濁、手術(shù)后造成圓錐角膜,甚至失明。但這些情況目前都只占極少部分。
5、手術(shù)后是否就不會再近視?
現(xiàn)階段對近視眼的所有手術(shù)治療方法都屬于“對癥”治療,而不是“對因”治療,如準(zhǔn)分子激光術(shù)只能“矯正視力”,而不能“根治”近視。
對于高度近視者來說,近視有反復(fù)的可能。而且在術(shù)后,不注意用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,同樣會出現(xiàn)視力再度下降的狀況。
如果視力再度下降,以現(xiàn)在的技術(shù)是可以再做第二次準(zhǔn)分子激光手術(shù)的,也可以再戴隱形眼鏡。在美國,就有10%的術(shù)后患者佩戴隱形眼鏡。
6、手術(shù)前應(yīng)該注意什么?
手術(shù)前一定要按照醫(yī)生的要求做準(zhǔn)備,保持眼睛最好的狀態(tài),不要熬夜、放松心情,提前兩周停止佩戴隱形眼鏡,并要求術(shù)前三天點抗生素眼藥水。
因為正常人結(jié)膜囊也有許多細(xì)菌等微生物,術(shù)前用藥可以大大減少感染的機(jī)會。有的病人來了就要做手術(shù),我們只能請他一天多次點抗生素眼藥水,但并不提倡這樣。
7、手術(shù)后應(yīng)該注意什么?
手術(shù)后并非萬事大吉,具體來說需要做好以下幾件事:
護(hù)眼:術(shù)后第一周是關(guān)鍵時期,避免揉眼及眼部進(jìn)水,一周內(nèi)最好到理發(fā)店干洗頭發(fā)。
點藥:按醫(yī)生的要求點藥,術(shù)后用藥不當(dāng)也會影響手術(shù)效果。
復(fù)查:確保遵醫(yī)囑復(fù)診,尤其要定期復(fù)查眼壓,避免激素性青光眼的發(fā)生。
用眼:傷口愈合需要一個過程,術(shù)后會有一段恢復(fù)期,所以一周之內(nèi)應(yīng)注意休息。一個月之內(nèi)最好避免長時間高強(qiáng)度用眼。
駕車:一個月內(nèi)盡量減少夜間駕車,白天駕車也應(yīng)注意。
運(yùn)動:術(shù)后一周內(nèi),避免劇烈活動時將汗水流入眼中。避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運(yùn)動項目,尤其是高度近視患者,因其本身的眼底狀態(tài)欠佳,更應(yīng)注意保護(hù)。術(shù)后40天內(nèi)禁止游泳。
化妝:術(shù)后三日內(nèi)最好不要化妝,以免碰及眼部。兩周內(nèi)最好不要畫眼線及涂睫毛膏。
8、術(shù)后需長期面對電腦,會不會影響術(shù)后效果?
接受準(zhǔn)分子手術(shù)的患者大多在18周歲以上,近視度數(shù)相對穩(wěn)定,術(shù)后面對電腦、電視,一般不會影響手術(shù)效果,但也要適當(dāng)休息,不要過度疲勞。
多吃各種水果,特別是柑橘類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。此外,多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。