一篇題為《加拿大發(fā)明仿生鏡片,10秒鐘可恢復(fù)視力》的文章,日前在網(wǎng)絡(luò)上再掀風(fēng)浪。早在今年5月,已有媒體指出該技術(shù)有諸多硬傷。然而,仍有一些患者癡迷于這一技術(shù),并對消除近視充滿期待。
仿生鏡片在理論上是否可行?治療近視是否需要如此大動干戈?在科技手段不斷翻新的今天,疾病治療有無禁區(qū)?記者就此采訪了業(yè)內(nèi)專家。
機理和效果都在夸大
關(guān)于仿生鏡片“Ocumetic”的報道,最早出現(xiàn)在5月21日的英國《每日郵報》上。鏡片研發(fā)者韋伯博士宣稱,佩戴這種仿生鏡片,僅需要做一個8分鐘的小型植入手術(shù),將仿生鏡片折疊好與生理鹽水一起置入注射器,然后通過無痛注射植入眼球。10秒鐘后,鏡片會展開并貼到眼球表面。報道宣稱,這一方法能夠永久矯正視力,甚至可以將視力水平提高至1.0的3倍以上,讓患者一步邁入“高清視界”。
“這一技術(shù)沒有10年、20年是肯定達不到的。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科屈光中心主任周躍華直言。而北京圣康華眼科醫(yī)院院長劉熙樸說:“如果這真是科學(xué)的新發(fā)現(xiàn),最起碼應(yīng)該在專業(yè)雜志上發(fā)表原創(chuàng)性文章,證實其真實性和科學(xué)性。”
北京同仁醫(yī)院近視眼中心原主任、北京新力眼科醫(yī)院院長陸文秀教授表示,這一報道從人工晶體作用機理到宣稱的效果,都在無限夸大。
“所謂的仿生鏡片其實就是一種人工晶體。”在采訪中,多位專家表示,目前采用人工晶體治療白內(nèi)障已經(jīng)是非常成熟的手術(shù),人工晶狀體被注射進眼睛里,10秒就會在眼球內(nèi)擴散開來。一個技術(shù)比較熟練的醫(yī)生,做一臺白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入的手術(shù)只需五六分鐘。因此,10秒鐘仿生鏡片展開、手術(shù)只需8分鐘等說法純屬噱頭。
“報道中提到的人工晶狀體可快速變焦,使視力提高到1.0的3倍以上等,都是很難實現(xiàn)的。”陸文秀說,一個人能夠看清東西,除了依賴一個清澈透明的屈光系統(tǒng)(包括角膜、晶狀體、玻璃體等)及其匹配的屈光狀態(tài),還要由高級的變焦功能及感受光線的感光系統(tǒng)(視網(wǎng)膜的功能)、神經(jīng)接收和傳導(dǎo)、中樞認(rèn)知和表達等一系列功能來實現(xiàn)。僅僅改變屈光狀態(tài),不可能實現(xiàn)視功能的全面提升。
陸文秀進一步解釋說,晶狀體的調(diào)節(jié)要依靠幾百個韌帶與睫狀肌相連,通過兩者的有機聯(lián)動清晰視物。因此,如何與韌帶、神經(jīng)相連,如何參與整個系統(tǒng)調(diào)節(jié),都是仿生鏡片面臨的技術(shù)壁壘。其次,影響視力的因素有很多,如高度近視會導(dǎo)致眼內(nèi)一系列的退行性改變,老年人肌肉調(diào)節(jié)能力會下降等,僅僅植入一片好的晶狀體,并不一定能讓所有患者擁有理想的視力。
有專家表示,如果真如媒體報道所稱,目前該技術(shù)還未進行動物實驗,那么2017年肯定無法大規(guī)模進入臨床應(yīng)用。因為,任何材料和生物的結(jié)合都不是絕對的,植入眼內(nèi)材料的長期效應(yīng)和安全性需要長期評價。
治到什么程度因人而異
一些人對新技術(shù)癡迷,也有一些人質(zhì)疑近視這類疾病是否需要治療。對此,周躍華表示,這完全取決于患者對自身生活質(zhì)量的要求。如軍人、運動員、空姐等人群,不允許佩戴眼鏡,因而必須進行脫鏡治療。陸文秀則表示,低度近視對眼健康或許沒有太大影響,但高度近視容易引起眼內(nèi)的一系列問題,如眼底出血、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、提早發(fā)生白內(nèi)障及眼內(nèi)過早退化等,不得不接受治療。
“即使將來能夠使用可變焦人工晶體治療近視,也一定要充分權(quán)衡利弊得失。手術(shù)一定會伴隨感染、出血的風(fēng)險;人工晶狀體植入后,還將面臨位置偏移的可能性,導(dǎo)致視物模糊等,還可能對周圍組織產(chǎn)生刺激和影響。”陸文秀說。
采訪中,周躍華也特別強調(diào),現(xiàn)在媒體對于近視眼治療效果的宣傳其實存在誤導(dǎo)。“很多人認(rèn)為,近視眼治療后,視力達到1.2、1.5才可以,但每個年齡段的患者治療標(biāo)準(zhǔn)是不同的。”例如,一位50歲患者,本身是老花眼,如果視力達到1.5,就會看不清近處的東西,而如果有50度~100度近視,他的遠近視物能力則恰恰都能滿足。因此,只要治療后患者的視力能夠滿足自身工作、生活、學(xué)習(xí)需要,就可以認(rèn)為治療是有效的。
追捧新技術(shù)不如好好愛眼
據(jù)最新統(tǒng)計,截至2012年,我國5歲以上總?cè)丝谥?,近視總患病人?shù)達4.5億,且我國青少年的近視發(fā)病率居世界首位。若缺乏有效的政策干預(yù),到2020年,我國5歲以上人口的近視患病率將增長到51%,患病人口將達到7億。巨大的患者需求倒逼近視治療技術(shù)不斷更新提速。
在周躍華看來,目前包括飛秒激光、準(zhǔn)分子激光等技術(shù)在內(nèi)的近視治療技術(shù),完全能夠解決患者的臨床需求。
陸文秀告訴記者,如今臨床上也有采用人工晶體植入治療超高度近視的方法。與“Ocumetic”不同,目前的方法是在晶狀體和虹膜之間植入一小片晶體,改善其屈光度。對于超高度近視及角膜條件欠佳的患者而言,這種方法是一種不錯的選擇。
陸文秀說,可變焦的人工晶體需要與真正的晶狀體一樣呈凝膠狀或近液態(tài)狀,具有一定的彈性,可以通過變化形狀調(diào)節(jié)屈光度,同時還要有正常的視區(qū)大小等。而即便所有設(shè)想都能在技術(shù)層面上實現(xiàn),它也只能無限趨近而無法真正具備人類晶狀體的所有功能。
陸文秀認(rèn)為,對我國大量的近視患者而言,正確認(rèn)識近視及其防控知識,遠比盲目追捧新技術(shù)重要。“如何更有效地預(yù)防近視的發(fā)生,如何將近視度數(shù)控制在最低水平,是需要關(guān)注的國民眼健康問題。只有全社會共同努力,才能摘掉‘近視大國’的帽子。”
清熱利濕,祛風(fēng)止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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