糖尿病，在人們印象中應是上了一定歲數的成年人才會得的“富貴病”，可近年來，多項醫(yī)學調查數據顯示，糖尿病正呈現出低齡化趨勢，越來越多的青年，甚至孩童都成為糖尿病的受害者。

　　中國最新流行病學調查顯示，目前我國“小糖人”的發(fā)病率達十萬分之六，且年發(fā)病率增長超過14%。

　　糖尿病是一種慢性疾病，主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是自身免疫性疾病，特點為生產胰島素細胞被破壞，曾被稱為幼年起病型糖尿病，最常見于兒童和年輕人；Ⅱ型特點為對胰島素抵抗，過去常被稱作“成人發(fā)病型”糖尿病，但也可以從兒童時期患病。特別是現在，糖尿病患者低齡化已成為一種發(fā)病趨勢，任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。

　　“由于遺傳、環(huán)境因素以及人們生活方式的改變等原因，糖尿病患者越來越多。大概在1980年的時候，我國的糖尿病人還不到1000萬，可是現在已經增多到將近1個億。而且發(fā)病年齡也由原來的50多歲提早到十幾歲到三四十歲，低齡化趨勢非常明顯。”今年7月，“中華醫(yī)學會糖尿病學分會2015年教育管理研討會”在南京舉行。會上，中華醫(yī)學會糖尿病分會主任委員、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平如是說。

　　孕期營養(yǎng)過剩會影響孩子

　　在吉林大學第二醫(yī)院內分泌科診室，劉女士拉過兒子的手，準備采血監(jiān)測血糖。只有19個月的么么拼命往后躲，哇哇大哭。劉女士說，自從診斷為糖尿病后，天天要監(jiān)測孩子的血糖，給孩子打胰島素。每次打針，孩子都拼命往后躲。說起來孩子患病，劉女士有太多的不解。“我和他爸都沒有糖尿病，孩子的爺爺倒是有糖尿病，但都70多歲了啊。”

　　據該院內分泌科主任劉煜教授介紹，兒童患糖尿病，多數是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病。“現在醫(yī)學界認為，疾病是由基因、宮內環(huán)境、出生早期營養(yǎng)和成年期生活習慣4個因素決定的。”

　　北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙教授表示，正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤，那就屬于營養(yǎng)過剩，不僅會造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宮內環(huán)境，還會給孩子的一生造成影響。

　　兒童多飲多尿多食消瘦應警惕

　　由于現在還沒有徹底治愈的方法，很多“小糖人”可能需終身使用胰島素治療，自己監(jiān)測血糖。如果血糖長期控制不佳，則可能導致視網膜病變、腎病、外周神經病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥，嚴重危害孩子們的健康和正常成長。然而遺憾的是，約有40%—45%左右的兒童糖尿病是到了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷的情況才被發(fā)現的。

　　郭曉蕙解釋說，兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處，即多飲、多尿、多食、消瘦，這樣的癥狀發(fā)生在成人身上往往會引起注意，但兒童發(fā)生這些癥狀后一般不會與家長溝通；有些家長發(fā)現孩子乏力、口渴等也會不以為然，誤認為是孩子活動量較大，以至于拖成了酮癥酸中毒，甚至酮癥昏迷。“如果兒童出現多飲、多尿、多食、消瘦的表現，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸聲大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，要及時送醫(yī)院就診。”

　　此外，遺傳也是小兒糖尿病的重要原因。有統(tǒng)計，雙親中有一人患糖尿病，下代的發(fā)病率為3%—7%；雙親均為糖尿病者，下代發(fā)病率可達30%—50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素也被公認為與糖尿病發(fā)病密切相關。

　　郭曉蕙提醒，如果直系親屬患有糖尿病，家長們就特別要關注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。一旦發(fā)現孩子有疑似糖尿病癥狀的現象，應及早帶孩子去?？漆t(yī)院就診，以免貽誤病情。

　　Ⅱ型糖尿病

　　與飲食、運動有直接關系

　　“過去孩子得的幾乎都是Ⅰ型糖尿病，近年來Ⅱ型糖尿病隊伍中也出現了孩子的身影，并在總發(fā)病率上有超過Ⅰ型糖尿病之勢。”郭曉蕙介紹說，Ⅱ型糖尿病與飲食、運動有非常直接的關系。而父母的生活方式對他們的影響是最大的，因此預防兒童青少年糖尿病首先是父母應該有健康的生活方式。

　　郭曉蕙指出，有的父母擔心孩子營養(yǎng)不夠，總是恨不得孩子平時能多吃一些，采取“填鴨式”的方法來養(yǎng)孩子，這樣會導致孩子身體發(fā)胖，血糖過高而誘發(fā)糖尿病。

　　我們身邊的很多飲料、零食、冷飲中都含有果糖。流行病學研究發(fā)現，果糖也是引發(fā)肥胖和糖尿病的“罪魁禍首”。果糖的攝入短期內對血糖的影響較小，但它很容易被肝臟代謝轉化為肝臟和脂肪中的甘油三酯，長期大量攝入果糖很容易導致肥胖、脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等，最終引發(fā)糖尿病。除了果糖外，不少奶茶、蛋糕和零食中還含有一定的氫化植物油，也就是反式脂肪酸，經常食用還會破壞心血管的健康。除了高熱量食物和隱性的含糖食品，經常吃高升糖指數食物，血糖也容易悄然走高。高升糖指數食物意味著胃腸消化吸收得快，容易引起血糖的快速升高。相反，低升糖指數的食物消化吸收慢，不容易引起餐后血糖的飆升。

　　另外，由于孩子體重過重，做運動不方便，孩子就不想運動，從而導致惡性循環(huán)，這也是導致糖尿病的原因之一。

　　家長要調整飲食

　　控制孩子食物的營養(yǎng)搭配

　　在日常生活中，家長要起到健康行為、良好生活方式的示范作用。郭曉蕙表示，兒童飲食應該從營養(yǎng)角度考慮，調整不合理的飲食結構，多吃蔬菜、粗糧、谷類食物。限制洋快餐及碳酸飲料這樣高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纖維素食品。“其實小孩子自己懂得控制食量，餓了自己自然會進食，家長只要控制食物的營養(yǎng)搭配，注意營養(yǎng)均衡就行了，不必逼著孩子多吃，更不能把孩子喂養(yǎng)成胖小孩。”

　　另外，現在不少女性過于注重事業(yè)或者為了保持身材，導致母乳喂養(yǎng)的比例下降、時間縮短，這是兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)病的誘因之一。還有就是，小孩出生后過早地接觸面食如面粉、面筋之類的，以后患有糖尿病的概率也會高一點。所以，吉林大學第二醫(yī)院內分泌科主任劉煜提醒，要預防孩子患上Ⅰ型糖尿病，得保證母乳喂養(yǎng)時間、不要過早添加輔食，此外還應盡可能避免孩子感染病毒，少去人多的地方。因為研究顯示，糖尿病尤其是Ⅰ型糖尿病也與病毒感染有關。