9月21日是“世界老年癡呆日”,又叫“世界阿爾茨海默病日”。提起這個病的俗稱——老年性癡呆,人們并不陌生。根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會最新報告,全球每三秒新增一例癡呆患者,且每20年癡呆患者增加一倍;中國衛(wèi)生部2012年數(shù)據(jù)顯示,60歲以上老人癡呆發(fā)病率約為4.2%,據(jù)此推算,中國罹患癡呆的老人超過800萬人。隨著人口老齡化,阿爾茨海默病已成為危害人類健康的重災區(qū),是新常態(tài)時期的常見病。不過,很多患者甚至部分醫(yī)師對阿爾茨海默存在大量的認識誤區(qū),導致目前阿爾茨海默病呈現(xiàn)“三低”困局——即就診率低、診斷率低、治療率低。
阿爾茨海默病并非無藥可醫(yī)
許多人認為阿爾茨海默病無藥可醫(yī),部分輕度患者由于羞于疾病,怕別人知道自己患有阿爾茨海默病的病恥感而不愿意治療,也有部分家庭存在“治與不治都一樣”的錯誤觀念,阻礙了患者堅持治療的行為。
其實不然。阿爾茨海默病是可以通過早期藥物治療進行控制癥狀的,治療目標在于幫助患者改善認知功能,延緩疾病發(fā)展,維持各種生活技能,提高生活質(zhì)量,保留人格尊嚴,減輕照料者負擔。
但如果患者不及時接受或不堅持正確的診療,將無法控制疾病的進展,病情發(fā)展到中重度時,生活不能自理,常因褥瘡、骨折、肺炎等并發(fā)癥而死亡。
廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師歐陽櫻君介紹,阿爾茨海默病就如高血壓病、糖尿病等慢性病一樣,早期治療可以延緩病情。生活方面多進行有氧運動,太極拳與打麻將對阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)疾病延緩病情是有明確效果的;多讀書看報,接受新的資訊,多聽多講,參加社區(qū)活動,對延緩腦退化也很有幫助。飲食方面可以選擇地中海飲食,如低脂低鹽、提倡用植物油代替動物油,多吃蔬菜、水果、魚、豆類、堅果類食物,進食少量奶酪、適量紅酒和大蒜等等。
患者更需要親人的照顧
市一醫(yī)院歐陽櫻君醫(yī)生在十年多的記憶門診工作中,除了看到阿爾茨海默病患者的各種異常表現(xiàn),還經(jīng)常會接觸到照料者的焦慮、擔心、委屈、不安、自責、憤怒的各種情緒障礙。
阿爾茨海默病患者因為記憶減退,可能會出現(xiàn)反復詢問,反復購物,容易被傳銷人員經(jīng)濟詐騙,經(jīng)常外出不關門,在外的時間越來越長,甚至迷路、走失等行為,使得家人對患者的安全非常擔心。也有些患者睡眠倒錯,半夜不睡覺,來回家中走動,搬東西、收拾衣物、吵著出門或喚醒家人起床上班。還有的患者脾氣越來越暴躁、越來越激惹、動不動就和家人或鄰居爭吵,懷疑老伴外遇、兒女偷竊他的物品、鄰居說他壞話、甚至聽到有人竊竊私語或看到眼前有奇詭的景象,此外,面對昂貴的藥物治療和護理費用的經(jīng)濟壓力,患者大多數(shù)存在嚴重的焦慮、抑郁等心理障礙,往往在他們臉上、眼神中、言語交談中表露出來……種種現(xiàn)象對阿爾茨海默病患者的家人或照料者造成很大的心理困擾。
歐陽櫻君醫(yī)生提醒,阿爾茨海默病不是個體疾病,它影響著每一個阿爾茨海默病患者家庭,和我們的健康生活息息相關。阿爾茨海默病患者家屬和照料者是患者的“發(fā)現(xiàn)者”和“守護神”,我們需要不斷開展記憶障礙科普知識宣傳、拓展各種社會力量幫助、更多的政府政策支持他們。
阿爾茨海默病是新常態(tài)時期的常見病。為了能夠改變阿爾茨海默病就診率低、診斷率低、治療率低的“三低”困局,醫(yī)院、醫(yī)生、政府等各方力量都在幫助癡呆患者及其照料者和家庭。