安慰劑效應(yīng)，又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)（英文：PlaceboEffect，源自拉丁文placebo解“我將安慰”）指病人雖然獲得無效的治療，但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。

　　現(xiàn)在成功通過臨床試驗的新止痛藥物越來越難，原因可能不是藥物本身沒有效果，而是因為安慰劑效應(yīng)太強大。這已經(jīng)成為制藥公司面臨一個棘手問題。

　　一項臨床一期的研究結(jié)果顯示，對照組的治療效果也很好，甚至這種對照組安慰劑效應(yīng)能把藥物的效應(yīng)掩蓋，臨床研究無法證明藥物的效果。這是加拿大科學(xué)家對美國這項臨床研究結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)的結(jié)論。研究小組來自疼痛研究頂級實驗室McGill大學(xué)，負(fù)責(zé)人是痛覺遺傳學(xué)家JeffreyMogil。

　　安慰劑效應(yīng)在抗抑郁與抗精神疾病方面非常明顯，曾經(jīng)是否有鎮(zhèn)痛的安慰劑效應(yīng)的熱烈討論，這也引起學(xué)術(shù)界對止痛藥物臨床試驗確切效應(yīng)的擔(dān)心。為弄清楚這一問題，Mogil等檢查了從1990年到2013年間的84項慢性神經(jīng)疼痛的臨床試驗結(jié)果。

　　根據(jù)疼痛等級分類，試驗藥物對疼痛癥狀的緩解效果在23年間幾乎未有增長。但安慰劑效應(yīng)卻不斷提高。1996年，藥物治療效果比安慰劑處理高27%，然而2013年，這一差別縮小到9%。這一現(xiàn)象僅僅發(fā)生在美國境內(nèi)的臨床試驗，歐洲，亞洲等國家的臨床試驗都沒有出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

　　這一結(jié)果可以說明為何制藥公司難以用臨床試驗確定令人滿意的止痛藥物。意大利Turin大學(xué)神經(jīng)學(xué)家FabrizioBenedetti教授指出，最近十年用于治療癌癥神經(jīng)疼痛臨床試驗均未成功。

　　安慰劑效應(yīng)只發(fā)生在美國境內(nèi)并不令人感到意外，一個可能的解釋是廣告對消費者的沖擊帶來的夸大影響。這些廣告提高了患者對于藥物治療效果的預(yù)期，從而引發(fā)了強烈的安慰劑效應(yīng)。

　　Mogil等的數(shù)據(jù)改變了長久以來界內(nèi)進(jìn)行臨床試驗的基本假設(shè)，即安慰劑對照。鑒定藥物是否有效關(guān)鍵在于比較它與安慰劑對患者的治療效果是否有顯著差異。然而，Mogil等人發(fā)現(xiàn)即使近年來安慰劑效應(yīng)不斷增長，而藥物的治療效果并未見增加。

　　他們認(rèn)為，安慰劑與藥物反應(yīng)并不是嚴(yán)格相關(guān)。Mogil認(rèn)為，從分子機制上來講，安慰劑與某些藥物在治療患者痛覺的基礎(chǔ)是一致的，都是通過釋放獲激活腦內(nèi)內(nèi)啡肽系統(tǒng)實現(xiàn)的。因此，安慰劑效應(yīng)能掩蓋藥物實際作用也不足為奇。許多接受安慰劑治療的患者認(rèn)為，他們服用的是真正藥物，這樣會通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控減輕痛覺的反應(yīng)。

　　制藥公司的解決方式是選擇對照組藥代替安慰劑進(jìn)行實驗。或?qū)⑴R床試驗的規(guī)?？s小，降低人們的預(yù)期。然而最理想的方法仍是尋找治療效果更好的藥物。

　　Mogil認(rèn)為，探究安慰劑效應(yīng)的內(nèi)在分子機制也十分必要。甚至可以通過安慰劑效應(yīng)實現(xiàn)非藥物治療目的。

　　安慰劑效應(yīng)對藥物臨床實驗是一種干擾和麻煩，但也給臨床上治療某些疾病帶來一種自然療法，因為安慰劑效應(yīng)本身是通過患者自身內(nèi)在的抗病機制產(chǎn)生效應(yīng)。這非常符合“信則靈”的宗教信仰現(xiàn)象。從科學(xué)角度，我們似乎應(yīng)該將這種現(xiàn)象告訴給患者，但是具體到現(xiàn)實，我覺得寧可充分發(fā)揮這種安慰劑效應(yīng)，讓患者不使用任何藥物獲得治療疾病的目的，是一種非常值得推薦的治療方法。有一些健康產(chǎn)品公司，也非常善于利用這種安慰劑效應(yīng)，我本人認(rèn)為這非常值得鼓勵。只要效果理想，只要讓大家獲得效果，善意的欺騙也值得贊揚。