多學(xué)科診療模式（簡(jiǎn)稱MDT）源于上世紀(jì)90年代，美國(guó)率先提出這個(gè)概念，即由來(lái)自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成工作組，針對(duì)某一疾病，通過(guò)定期會(huì)議的形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。時(shí)下，越來(lái)越多的醫(yī)院開始運(yùn)用MDT帶動(dòng)專科技術(shù)和管理突飛猛進(jìn)。

　　2015年10月23日，健康界傳媒、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等機(jī)構(gòu)主辦的第四屆中國(guó)醫(yī)院臨床專科建設(shè)與發(fā)展分論壇上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師周軍，以該院MDT小組聯(lián)絡(luò)人的身份，向與會(huì)者分享消化系統(tǒng)腫瘤MDT的經(jīng)驗(yàn)。

　　MDT：一個(gè)命中注定的診療模式

　　消化系統(tǒng)腫瘤?？萍膊【哂袪砍镀鞴俣唷⒉》N多、治療方式多、科室之間合作多等特點(diǎn)。對(duì)于一個(gè)患有消化系統(tǒng)腫瘤的病人而言，需要制定綜合治療、個(gè)體化治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等多個(gè)治療方案。早在1997年，英國(guó)NHS就正式推薦MDT模式應(yīng)用于結(jié)直腸癌的診療，中國(guó)也在胃癌和結(jié)直腸癌診療規(guī)范中明文要求MDT。因此，消化系統(tǒng)腫瘤疾病的治療，也許天生就注定要開展MDT診療模式。

　　MDT模式需要“絕對(duì)平等”

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院是集醫(yī)、教、研、防于一體的大型現(xiàn)代化三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院，在技術(shù)人才、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面居于全國(guó)一流水平。2009年，該院正式組建第一個(gè)MDT小組，確立人員架構(gòu)和協(xié)作原則，明確疾病診療和臨床教學(xué)兩個(gè)主要任務(wù)，而且還制定相關(guān)詳細(xì)的規(guī)則、規(guī)范、流程，保證MDT的高效運(yùn)作。

　　每個(gè)成員都是平等的組員身份，沒有組長(zhǎng)，大家分別擔(dān)任聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、匯報(bào)等角色，保證每次會(huì)議的交流都在“絕對(duì)平等”的條件下進(jìn)行，堅(jiān)持唯有最準(zhǔn)確、最科學(xué)、最適合的結(jié)論才能作為制定病人診療方案的依據(jù)。小組成員每次開會(huì)都會(huì)進(jìn)行激烈的討論，來(lái)此學(xué)習(xí)和交流的同行經(jīng)常會(huì)被他們的激動(dòng)“嚇到”。

　　看得見的“醫(yī)患雙贏”

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的MDT小組成立后，一直堅(jiān)持免費(fèi)為患者會(huì)診，因而很多患者慕名而來(lái)，使得醫(yī)院逐漸應(yīng)接不暇，后來(lái)不得不象征性地收取一些會(huì)診費(fèi)，來(lái)控制不斷上升的患者數(shù)量。

　　該院從開展MDT診療模式至今，已先后解決3000例消化系統(tǒng)腫瘤的病人診療問(wèn)題。MDT模式讓患者得到最適合的治療方案，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，也降低了他們的醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然，在此過(guò)程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平和執(zhí)行能力也得到很大提升。

　　腫瘤戰(zhàn)斗聯(lián)盟讓MDT走向全國(guó)

　　隨著時(shí)間推移，該院的MDT小組逐漸聲名遠(yuǎn)播，前來(lái)學(xué)習(xí)的醫(yī)院和專家絡(luò)繹不絕。醫(yī)院目前每年接受6～10批次（每批次6～20人）來(lái)此進(jìn)修學(xué)習(xí)。值得一提的是，該院已成為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批腸癌MDT示范基地。

　　2010年8月12日，得益于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)沈琳的不懈努力，北京市消化腫瘤MDT成立。這同樣是一個(gè)沒有任何頭銜、沒有組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的組織，討論的都是各家醫(yī)院各個(gè)專家治療起來(lái)比較棘手的病例。該小組的會(huì)議流程、運(yùn)作模式、管理規(guī)則、病歷標(biāo)準(zhǔn)等，都各醫(yī)院的交流中得到復(fù)制和傳播。

　　2010年5月15日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)MDT專委會(huì)正式成立，沈琳教授、葉穎江教授分別擔(dān)任主任委員。隨后，該專委會(huì)組織開展“百城行”活動(dòng)，希望借此在未來(lái)的3至5年，讓MDT走進(jìn)中國(guó)的100個(gè)城市。

　　媒體傳播讓消化系統(tǒng)腫瘤MDT走向世界

　　為了更有力地宣傳消化系統(tǒng)腫瘤MDT，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院經(jīng)常借助媒體的力量。過(guò)去，曾經(jīng)報(bào)道此事的媒體包括CCTV科教頻道、BTV等多家電視臺(tái)，以及健康界、搜狐健康、百度醫(yī)療等網(wǎng)絡(luò)媒體。

　　另外，該院還致力于與國(guó)際接軌，先后與日本順天堂大學(xué)、卡迪夫大學(xué)(CardiffUniversity)、土耳其最大兩家腫瘤中心建立友好互動(dòng)。2015年6月26日，德國(guó)柏林Charite大學(xué)的MariannePavel教授來(lái)院參觀和交流，為MDT向縱深發(fā)展、建立良性循環(huán)、擴(kuò)大?？破放朴绊懥?，起到很好的推動(dòng)作用。