世界男性健康日專家教你呵護“小蝌蚪”

2015-10-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：10月28日是“男性健康日”，對于精子質(zhì)量和不孕不育的關(guān)系，在老百姓傳統(tǒng)的觀念中，仍存在很多誤區(qū)，關(guān)于“小蝌蚪”的故事，網(wǎng)上也有很多傳言，那么真相究竟如何呢？記者專門請教了南京鼓樓醫(yī)院男科主任，博士生導(dǎo)師戴玉田教授。

　　現(xiàn)代人結(jié)婚的年齡越來越晚，生育也隨之推后。為了要個健康的寶寶，很多育齡夫婦選擇了孕前到醫(yī)院做一個全面檢查。而精子質(zhì)量，是男性生育力評估的基石。10月28日是“男性健康日”，對于精子質(zhì)量和不孕不育的關(guān)系，在老百姓傳統(tǒng)的觀念中，仍存在很多誤區(qū)，關(guān)于“小蝌蚪”的故事，網(wǎng)上也有很多傳言，那么真相究竟如何呢？記者專門請教了南京鼓樓醫(yī)院男科主任，博士生導(dǎo)師戴玉田教授。

　　傳言1

　　精子“長相”好，更容易受孕

　　真的男子不育確與精子畸形有關(guān)

　　38歲的陳先生(化名)結(jié)婚已經(jīng)8年，妻子卻一直沒有懷上孩子。兩人去醫(yī)院一檢查，妻子沒問題，陳先生超過80%的精子形狀都是畸形。夫婦倆這下急了，“這樣奇形怪狀的精子，還能生出正常的孩子嗎？”

　　大家都知道，正常男性在每次性生活中射出的精子數(shù)以千萬，真正能到達女性輸卵管壺腹部的往往只有極少數(shù)“精英”，最后只有一條精子與卵子結(jié)合完成受精。

　　但到底哪一條精子是“best of the best” ，目前科學(xué)上還無法預(yù)測。但一般來說，“正常形態(tài)”的精子，受孕率會高許多。

　　南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院男科實驗室，曾對2010年10月至2011年3月期間，在該實驗室進行精液檢查的1187名男性不育癥患者進行精子DNA碎片化分析，這部分患者年齡在25歲到45歲。這其中，50.3%的患者精液常規(guī)檢查結(jié)果是合格的，但是這部分患者當(dāng)中，21.8%存在精子DNA損傷。對于畸形精子癥患者的評估中，精子DNA結(jié)構(gòu)損傷的精子多為頭部畸形，如梨形頭、錐形頭、尖頭等。

　　傳言2

　　精子畸形活力弱，就無法生育

　　假的有的可以自然生育，有的需治療

　　很多家庭拿到檢查報告，看到“精子畸形”，立刻感覺很害怕。其實，精液檢查主要目的是了解睪丸生成精子的功能、各附屬性腺促進精子成熟的功能及其分泌功能，以準(zhǔn)確評估男性生育能力，并能夠為男性不育癥的病因診斷提供依據(jù)。目前，精液常規(guī)分析主要關(guān)注三個指標(biāo)，精子數(shù)量、精子活力和精子形態(tài)。

　　精子數(shù)量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，讓女方受孕概率低，但不能預(yù)測最終的妊娠結(jié)局。數(shù)量少一點，活力弱一點，畸形率高一些，也有機會讓女性懷上健康的寶寶。

　　另外，精子形態(tài)并不都是100%正常，正所謂“優(yōu)勝劣汰”，畸形精子將被淘汰，只有“正常形態(tài)”的精子才能與卵子結(jié)合。

　　鼓樓醫(yī)院男科主任戴玉田教授說，有的男性精液報告一切正常，但是還是不能生育。有的夫妻，男方精子和女方卵子質(zhì)量都沒問題，但就是懷不上，這可能還存在精子和卵子結(jié)合障礙等問題。對于一些精子的異常，完全是可以通過藥物、手術(shù)方式治療，或者生活方式調(diào)整進行干預(yù)，就可以自然受孕；或者通過治療，為以后進行人工輔助技術(shù)生育打下基礎(chǔ)。

　　傳言3

　　精子畸形，寶寶也可能是畸形

　　假的流產(chǎn)或畸形兒，和精子與卵子共同的遺傳物質(zhì)有關(guān)

　　戴玉田教授說，在臨床上遇到不少這樣的病人，有人看到報告上說，精子畸形或精子活力弱，就擔(dān)心生出的孩子是畸形的，這些都是錯誤的理解。

　　所謂的“畸形”是我們評價精子能力時使用的一個指標(biāo)，精子畸形率升高增加自然受孕的難度。但不能說精子形態(tài)不好，精子的遺傳物質(zhì)就有問題。精子畸形和是否生育畸形后代之間也沒有必然聯(lián)系。

　　另外，一些女性在妊娠的過程當(dāng)中，出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，有的需要保胎，有的最終失去了胎兒。此后“找原因”發(fā)現(xiàn)男方的精子畸形或活力不夠。那妻子“胎停”也是丈夫的問題嗎？

　　專家表示，流產(chǎn)也是和胚胎本身的質(zhì)量有關(guān)，和精子和卵子共同的遺傳物質(zhì)有關(guān)。

　　傳言4

　　患了“無精癥”，就給生孩子判“死刑”

　　假的經(jīng)積極治療，很多人仍可生育

　　對于被確診為“無精癥”的患者，很多人覺得自己永遠都不能擁有寶寶了，有的甚至因此家庭破裂。但其實，這里有認(rèn)識上的誤區(qū)。

　　無精子癥分兩種情況，如果是假性無精子癥，只是因為輸精管道阻塞，可以針對阻塞的部位、性質(zhì)和程度進行治療，有的患者是能夠自然生育的。對于不能自然生育的假性無精子癥患者，也可以通過輔助生育技術(shù)，實現(xiàn)生育孩子的目的。

　　另一種情況是真性無精子癥，就是指睪丸生精功能障礙，藥物損傷、睪丸炎、睪丸外傷都有可能導(dǎo)致病變。如果通過睪丸活檢能提取成熟精子，同樣可以做“試管嬰兒”。

　　還有一種情況，是睪丸完全喪失生精功能。在過去，這樣的人完全無法生育，但是現(xiàn)在，對于其中部分人，醫(yī)生也有辦法。戴玉田說，我們可以在患者體內(nèi)找到少數(shù)還保留功能的生精管道，通過顯微外科手術(shù)將管道打開，可能還能找到精子，這樣就有做試管嬰兒的可能性。

　　延伸話題1

　　油漆、IT等職業(yè)“傷精”生育前要做防護

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、江蘇省中醫(yī)院男科專家曾慶琪教授告訴記者，有幾個職業(yè)已經(jīng)成為不育的高危職業(yè)，比如：油漆、印刷工，廚師、司機、每天對著電腦的IT男以及從事皮革化工的人等。

　　他舉例說，曾接診過一個電焊工，結(jié)婚四五年始終無法生育，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，除了電焊產(chǎn)生的輻射危害外，各種焊件和焊條中均含有金屬錳，共同影響了生精系統(tǒng)，該男子八成精子是畸形。曾慶琪教授說，精子發(fā)育有著嚴(yán)格的溫度濕度要求，要在低于腹腔2℃的溫度下，睪丸才能很好地產(chǎn)生精子，如果襠部長時間對著爐子、發(fā)動機，就容易影響精子熱量，造成不孕不育。應(yīng)該每隔個把小時運動運動。從事其他行業(yè)的，要做好保護，如果要生育，可提前“封山育林”，把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

　　專家同時提出以下建議:

　　1、所有重金屬都對生殖細(xì)胞形成損傷，因此要注意避開這類污染源，尤其要盡量避免接觸有機溶劑(常存在于涂料、黏合劑、漆和清潔劑中)。

　　2、戒煙減酒。香煙中的尼古丁成分會傷精，造成精液中的含精量降低，增加精子畸形率。而酒精則會導(dǎo)致男性生殖功能減弱。

　　3、熬夜晚睡、工作與生活的壓力過大等生活因素，已經(jīng)被證實影響精子健康與質(zhì)量。

　　4、男性別穿緊身牛仔褲、不透氣內(nèi)褲等，盡量避免泡溫泉、洗桑拿，避免長時間把電腦放在膝蓋或大腿位置。

　　5、避免病原菌及病毒感染。較常見的有淋球菌、衣原體及腮腺炎病毒感染造成的前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等，是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的重要原因之一。

　　鏈接：引起ED的5大病因

　　“全國男科ED診療高峰論壇”10月23日在京召開，專家分析了引起ED的5大病因：

　　1、精神因素：幼年時期性心理受到創(chuàng)傷；新婚缺乏相關(guān)知識，有緊張和焦慮的心理；夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽；不良習(xí)慣，思想負(fù)擔(dān)過重等；腦力或體力過度；或不良精神刺激，如過度抑郁、悲傷、恐懼等均可誘發(fā)ED。

　　2、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等。部分中老年患者ED就是由于前列腺炎和前列腺增生所致。

　　3、慢性疲勞：疲勞之所以能引起男性生理功能障礙，是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心疲勞干擾興致的喚起，其中包括大腦功能降低，抑制了男性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低興奮度。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等情況均可誘發(fā)男性生理功能障礙。