心理診室

　　▲用“暴露療法”治療幽閉恐懼癥之前，患者需要進行心肺功能檢查

　　▲有專家稱恐懼癥源于內(nèi)耳功能障礙，患者可服用增強內(nèi)耳功能的藥物

　　很多人都有過坐電梯被困的遭遇。在人員擁擠、燈光熄滅的狹小空間內(nèi)無法脫困，乘客們?nèi)菀妆槐漂?。如果再想到新聞?ldquo;電梯墜樓無人生還”、“女子被電梯門夾頭身首異處”之類的報道，人們還可能陷入極度恐慌。對于一些童年受過驚嚇、心理承受能力比較弱的人來說，電梯本來就是容易誘發(fā)“幽閉恐懼癥”的地方，長時間被困讓他們快要發(fā)瘋了。專家指出，密閉空間容易讓人類本能地感覺到危險，其實危險并不存在。

　　電梯驚魂：名女人被困也會恐慌

　　據(jù)美國八卦網(wǎng)站TMZ報道，美國好萊塢名媛帕麗斯·希爾頓近日于中午時分，在北京某大廈搭電梯時突然遇到設(shè)備故障，與十多名乘客被困約1個小時，最后安全獲得解救。據(jù)一名電梯乘客拍攝的視頻顯示，大家受困后初時還能保持鎮(zhèn)靜，但當(dāng)趕來的保安和維修工人用各種方法都無法打開門之后，大家出現(xiàn)了恐慌情緒，有人尖叫，有人哭鬧，有人“爆粗”。其間，希爾頓反復(fù)說“我的天啊，請救我們出去”，又說“無法呼吸空氣，很熱”——連TMZ也評論說，作為一名“好演員”，她這次不像是在演戲。

　　人際距離太近，坐電梯容易引發(fā)原始沖動

　　搭電梯的時候，人們會不自覺地注意自身安全。如果電梯內(nèi)人員擁擠，每個人都盡量保持不動，眼睛看著天花板、地板、手表、按鈕面板等物品，但避免和其他人直接面對面和眼神接觸，避免突然做動作或者發(fā)出聲音。如果只有兩個人坐電梯，彼此會盡量保持比較遠的距離。

　　意大利行為生物學(xué)家達里奧·馬埃斯特里皮埃里博士指出，電梯是現(xiàn)代的發(fā)明，令我們不得不與別人同處一室，在一定時間內(nèi)無法逃脫，就以為受到威脅，做出自我保護的行為。原來，在舊石器時代的原始人和大猩猩在類似的密閉空間里遇到同類，例如在山洞中，常常要拼個你死我活?，F(xiàn)代人類繼承了靈長類祖先的本能，遇到潛在危險時也有原始的反應(yīng)。如同動物有自己的領(lǐng)地，人也有個人空間，即自己周圍的一定范圍，如果有人入侵，例如兩個人的距離太近，特別是不認識的人，就容易引發(fā)沖動行為。馬埃斯特里皮埃里建議，在電梯中遇到陌生人時可以微笑致意，也可以禮貌地交談。

　　每個人都有一些害怕的東西，有些害怕是不理性的、夸大的，就形成各種恐懼癥。幽閉恐懼癥就是常見的一種，患者害怕身處較小的密閉空間，包括電梯、飛機、汽車、沒有窗戶的房間、地下室、核磁共振等，這些地方明明沒有真正的危險，人們卻突然焦慮起來，害怕自己突然發(fā)瘋失控、喪失方向感、失去平衡，這時他們的身體可能出現(xiàn)胸悶、冒汗等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)快要死的感覺。在人群聚集的密閉空間，人際距離縮短，令人感到局促、發(fā)悶，特別容易誘發(fā)幽閉恐懼癥。

　　治療：“系統(tǒng)脫敏”比“暴露療法”安全一些

　　幽閉恐懼癥患者怎么克服坐電梯的恐懼？

　　美國焦慮癥治療專家弗雷德里克·紐曼博士介紹說，這些患者可以毫無先兆地突然發(fā)作，呼吸急促，心跳加快，唇干舌燥，害怕自己做出危險或者尷尬的事情，如嘔吐或者暈倒。這時，他們感覺要立刻離開電梯，其實他們只要多在電梯里頭待一會兒，恐慌就會自己消失，這是治療驚恐障礙的簡單方法。重復(fù)幾次這樣的經(jīng)歷，以后患者就不害怕電梯等密閉空間了，即使還有驚恐發(fā)作，也會沒那么頻繁，發(fā)作的持續(xù)時間也會減少，整個康復(fù)過程可能需要數(shù)月到數(shù)年不等。

　　暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌教授認為，幽閉恐懼癥的患者心理承受能力比較差，可能是童年時期受過驚嚇，遇到類似的情景就害怕了。在治療上，可以在支持性心理治療的基礎(chǔ)上運用上述的“暴露療法”，讓患者在電梯里驚恐發(fā)作幾次，但是這種方法不適合心臟病患者和老年人，需提前檢查心肺功能。另一種治療方法是“系統(tǒng)脫敏”治療，先讓患者進入大房間治療，引發(fā)比較輕的恐懼，體驗心跳加快的感覺，習(xí)慣后再進入小房間治療，最后去坐電梯治療，這樣引發(fā)的恐懼反應(yīng)比較輕，相對安全一些，但治療的時間比較長。除了心理治療，還可以服用一些抗焦慮、抑郁的藥物。

　　美國紐約精神科醫(yī)生哈羅德·萊文森博士認為，電梯等密閉空間剝奪了大腦的視覺、聽覺、重力覺等關(guān)鍵信息，容易誘發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”的警覺反應(yīng)而導(dǎo)致恐懼。他研究發(fā)現(xiàn)，90%的恐懼癥源于內(nèi)耳功能障礙，而這恰恰容易被移動的電梯引發(fā)癥狀。很多幽閉恐懼癥的患者是精力旺盛、過于活躍的人，在電梯里長時間保持安靜是很困難的事情，時間長了就容易發(fā)生恐慌。因此，他提出治療幽閉恐懼癥可服用增強內(nèi)耳功能的藥物，可以有效消除恐慌和焦慮。對此，郭沈昌表示，這種療法還未見到其他人報道過。

　　被困電梯時，可嘗試深呼吸放松身體

　　坐電梯突然被困，即使是沒有幽閉恐懼癥的正常人也可能陷入恐慌，這時該怎么辦？

　　紐曼接診過一些在停電后被困電梯一整個晚上的恐慌癥患者，當(dāng)他們最擔(dān)心的事情終于發(fā)生了以后，首先是拼命按電梯的各個按鈕，沒有任何反應(yīng)。他們的焦慮時而加劇，時而緩和，在開始的30~45分鐘內(nèi)還會相互交談，之后都鎮(zhèn)靜下來。在接下來的漫漫長夜里，他們思考怎么聯(lián)系家人，怎么解決大小便的問題，但驚恐發(fā)作已經(jīng)消失了。

　　郭沈昌稱，在電梯被困時不要老是大叫大喊，以免增加身體的耗氧量，應(yīng)盡量保持安靜，可以做深呼吸放松身體。如果一同被困的人出現(xiàn)驚恐不安，可在自己保持鎮(zhèn)定的前提下安慰說：“肯定有人會來救我們的”、“我們應(yīng)該安靜耐心地等待，不要害怕”等，可望部分減輕其恐懼感。