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專家:免疫治療可使晚期肺癌腫瘤明顯縮小

2015-11-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療,還有什么辦法可以“擊敗”腫瘤君?通過藥物“喚醒”自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞!

  除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療,還有什么辦法可以“擊敗”腫瘤君?通過藥物“喚醒”自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞!日前,在一個(gè)肺癌治療醫(yī)學(xué)新突破發(fā)布會(huì)上,香港內(nèi)科腫瘤科專家陸凱祖醫(yī)生介紹,用于免疫治療的抗PD-1藥物研究有了新進(jìn)展,可使晚期肺癌患者的腫瘤明顯縮小。這一成果已在今年4月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

  腫瘤生長(zhǎng)的基礎(chǔ)

  就是免疫功能存在缺陷

  “其實(shí),每個(gè)人的身體里都有癌細(xì)胞存在,只不過由于人體自身的免疫系統(tǒng)抑制了這些癌細(xì)胞的發(fā)展。但隨著年齡的增大,人體的免疫細(xì)胞能力逐漸下降,癌細(xì)胞越來越活躍。”陸凱祖說,腫瘤生長(zhǎng)的基礎(chǔ)就是免疫功能存在缺陷。腫瘤細(xì)胞分泌的免疫抑制因子,導(dǎo)致人體的免疫細(xì)胞識(shí)別或殺傷腫瘤細(xì)胞的能力低下,從而給了腫瘤細(xì)胞越來越大的生存空間。

  “免疫治療的原理就是通過刺激人體自身的免疫系統(tǒng),來捕捉、識(shí)別腫瘤細(xì)胞,進(jìn)而攻擊、殺傷腫瘤細(xì)胞。”他解釋,其關(guān)鍵之處,就在于阻斷腫瘤細(xì)胞PD-1/PD-L1信號(hào)通路。因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)內(nèi)的T細(xì)胞(白血球細(xì)胞的一種)上存有PD-1受體,該受體一旦與其他細(xì)胞的PD-L1蛋白結(jié)合,T細(xì)胞便會(huì)停止作出攻擊。癌細(xì)胞本身就會(huì)通過不同的機(jī)制,壓制免疫系統(tǒng),當(dāng)癌細(xì)胞表現(xiàn)出的PD-L1蛋白與T細(xì)胞上的PD-1受體結(jié)合時(shí),T細(xì)胞就無法辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞,從而停止對(duì)癌細(xì)胞作出攻擊,于是,癌細(xì)胞便在人體內(nèi)繁殖。“因此,抗PD-1藥物的原理就是刺激白血球‘認(rèn)出’癌細(xì)胞,阻斷腫瘤細(xì)胞PD-1/PD-L1信號(hào)通路,透過自身免疫力攻擊癌細(xì)胞。”

  免疫治療可使肺癌患者

  生存期延長(zhǎng)一年半

  陸凱祖介紹,免疫治療比傳統(tǒng)的化療和標(biāo)靶治療的作用更持久,副作用也相對(duì)更低。研究數(shù)據(jù)表明,近九成的PD–L1高表達(dá)肺癌患者有腫瘤縮小的情況,而接近六成的PD–L1低表達(dá)患者也同樣有腫瘤縮小的情況,這為晚期肺癌治療實(shí)現(xiàn)了新突破。

  “接受傳統(tǒng)化療的肺癌患者的中位總生存期僅為5.7個(gè)月。”陸凱祖說,而數(shù)據(jù)顯示,用免疫治療中的抗PD-1藥物,肺癌患者的中位總生存期可延長(zhǎng)至一年到一年半。而且,抗PD-1藥物的不良事件率僅為1%~2%。

  至于與標(biāo)靶治療相比,陸凱祖介紹,標(biāo)靶治療只會(huì)對(duì)有特定的標(biāo)靶發(fā)出攻擊,如果患者身體的癌細(xì)胞沒有相應(yīng)的標(biāo)靶,藥物則無法產(chǎn)生效用,同時(shí),標(biāo)靶治療會(huì)出現(xiàn)抗藥情況,沒有免疫治療反應(yīng)持久的優(yōu)勢(shì)。

  據(jù)介紹,最新的抗PD-1藥物在臨床測(cè)試中,可應(yīng)用于前列腺癌、惡性黑色素瘤、各種肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌等30種不同的腫瘤,顯示具有治療多種類型腫瘤的潛力。“當(dāng)然,免疫治療目前只在二線使用。”他說,通常是在一線藥物治療效果不好的情況下,才會(huì)使用免疫治療。

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