除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療,還有什么辦法可以“擊敗”腫瘤君?通過藥物“喚醒”自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞!日前,在一個(gè)肺癌治療醫(yī)學(xué)新突破發(fā)布會(huì)上,香港內(nèi)科腫瘤科專家陸凱祖醫(yī)生介紹,用于免疫治療的抗PD-1藥物研究有了新進(jìn)展,可使晚期肺癌患者的腫瘤明顯縮小。這一成果已在今年4月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。
腫瘤生長(zhǎng)的基礎(chǔ)
就是免疫功能存在缺陷
“其實(shí),每個(gè)人的身體里都有癌細(xì)胞存在,只不過由于人體自身的免疫系統(tǒng)抑制了這些癌細(xì)胞的發(fā)展。但隨著年齡的增大,人體的免疫細(xì)胞能力逐漸下降,癌細(xì)胞越來越活躍。”陸凱祖說,腫瘤生長(zhǎng)的基礎(chǔ)就是免疫功能存在缺陷。腫瘤細(xì)胞分泌的免疫抑制因子,導(dǎo)致人體的免疫細(xì)胞識(shí)別或殺傷腫瘤細(xì)胞的能力低下,從而給了腫瘤細(xì)胞越來越大的生存空間。
“免疫治療的原理就是通過刺激人體自身的免疫系統(tǒng),來捕捉、識(shí)別腫瘤細(xì)胞,進(jìn)而攻擊、殺傷腫瘤細(xì)胞。”他解釋,其關(guān)鍵之處,就在于阻斷腫瘤細(xì)胞PD-1/PD-L1信號(hào)通路。因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)內(nèi)的T細(xì)胞(白血球細(xì)胞的一種)上存有PD-1受體,該受體一旦與其他細(xì)胞的PD-L1蛋白結(jié)合,T細(xì)胞便會(huì)停止作出攻擊。癌細(xì)胞本身就會(huì)通過不同的機(jī)制,壓制免疫系統(tǒng),當(dāng)癌細(xì)胞表現(xiàn)出的PD-L1蛋白與T細(xì)胞上的PD-1受體結(jié)合時(shí),T細(xì)胞就無法辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞,從而停止對(duì)癌細(xì)胞作出攻擊,于是,癌細(xì)胞便在人體內(nèi)繁殖。“因此,抗PD-1藥物的原理就是刺激白血球‘認(rèn)出’癌細(xì)胞,阻斷腫瘤細(xì)胞PD-1/PD-L1信號(hào)通路,透過自身免疫力攻擊癌細(xì)胞。”
免疫治療可使肺癌患者
生存期延長(zhǎng)一年半
陸凱祖介紹,免疫治療比傳統(tǒng)的化療和標(biāo)靶治療的作用更持久,副作用也相對(duì)更低。研究數(shù)據(jù)表明,近九成的PD–L1高表達(dá)肺癌患者有腫瘤縮小的情況,而接近六成的PD–L1低表達(dá)患者也同樣有腫瘤縮小的情況,這為晚期肺癌治療實(shí)現(xiàn)了新突破。
“接受傳統(tǒng)化療的肺癌患者的中位總生存期僅為5.7個(gè)月。”陸凱祖說,而數(shù)據(jù)顯示,用免疫治療中的抗PD-1藥物,肺癌患者的中位總生存期可延長(zhǎng)至一年到一年半。而且,抗PD-1藥物的不良事件率僅為1%~2%。
至于與標(biāo)靶治療相比,陸凱祖介紹,標(biāo)靶治療只會(huì)對(duì)有特定的標(biāo)靶發(fā)出攻擊,如果患者身體的癌細(xì)胞沒有相應(yīng)的標(biāo)靶,藥物則無法產(chǎn)生效用,同時(shí),標(biāo)靶治療會(huì)出現(xiàn)抗藥情況,沒有免疫治療反應(yīng)持久的優(yōu)勢(shì)。
據(jù)介紹,最新的抗PD-1藥物在臨床測(cè)試中,可應(yīng)用于前列腺癌、惡性黑色素瘤、各種肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌等30種不同的腫瘤,顯示具有治療多種類型腫瘤的潛力。“當(dāng)然,免疫治療目前只在二線使用。”他說,通常是在一線藥物治療效果不好的情況下,才會(huì)使用免疫治療。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生用于命的作用。
健客價(jià): ¥63活血化瘀,止痛散結(jié),清熱解毒,扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生命的作用。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥23本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價(jià): ¥2699主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥280軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥269.89益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價(jià): ¥330解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥216.5解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥176.6培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價(jià): ¥1000