昨天，江蘇省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。抗生素遭殃：460家大醫(yī)院將取消門診輸液

　　大醫(yī)院門診將不準(zhǔn)輸液

　　據(jù)了解，江蘇將加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。門診輸液取消年考 收效如何？

　　2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；

　　到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

　　不過，急診和社區(qū)醫(yī)院不在此次限制范圍之內(nèi)，這也符合醫(yī)院設(shè)置和分級診療的要求。

　　（你看明白了嗎？小編總結(jié)一下，也就是說，除了兒童醫(yī)院，明年7月起，大醫(yī)院就不能輸液頭孢、青霉素等抗生素藥物了；2016年底前，不僅是抗生素，其他藥品輸液也不行，只有在急診或住院才能輸液。當(dāng)然，在社區(qū)醫(yī)院是可以輸液的。）

　　如果醫(yī)生給門診患者開輸液藥方呢？將受到處罰！

　　開抗菌藥超標(biāo)取消處方權(quán)

　　與此同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)點(diǎn)評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例等抗菌藥使用“大戶”，點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。

　　對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復(fù)。

　　現(xiàn)狀 患者主動求掛水

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液”，曾經(jīng)，這是醫(yī)學(xué)的一個基本原則。但在現(xiàn)實(shí)中，順序已經(jīng)倒過來了。在大小醫(yī)院，輸液室儼然是最忙碌的地方，上百人同時打點(diǎn)滴的壯觀場面隨處可見。很多市民感冒三天不好，就加入了輸液大軍。

　　南京某三甲醫(yī)院門診部主任告訴記者，他們醫(yī)院每天七八百號患者吊水，門診輸液大概占到40%，還有60%是急診輸液。

　　“醫(yī)生，我家兒子燒到38.6℃了，他明天還要參加圍棋比賽，你一定要掛水，把燒給壓下去……”面對家長的要求，南京某醫(yī)院一位兒科醫(yī)生直搖頭。她告訴記者，坐診時，她經(jīng)常能碰到特別迷信吊瓶的患者。有的患者到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生診斷后認(rèn)為不需要輸液，患者反而會埋怨醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。

　　疑問1

　　為何限制抗菌素使用？有的單位和科室濫用藥物回潮

　　省衛(wèi)計(jì)委表示，經(jīng)過幾年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理不斷規(guī)范、使用情況日趨好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到并趨于合理水平。但地區(qū)間、級別間、專科間的差距仍然存在，有的地區(qū)和單位在抗菌藥物使用管理中出現(xiàn)重視程度下降、懈怠情緒滋長、管理措施放松等現(xiàn)象，導(dǎo)致部分指標(biāo)反彈。

　　因此，為鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動各項(xiàng)成果，堅(jiān)決杜絕反彈，確保我省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)。

　　疑問2

　　為何取消門診輸液？大勢所趨，國外就沒有門診輸液

　　對于這一政策的出臺，南京市第一醫(yī)院急診室副主任秦海東認(rèn)為是“大勢所趨”。他告訴記者，國內(nèi)患者只要一感冒發(fā)燒，就忙著去醫(yī)院掛水，有的老人還喜歡在換季時去醫(yī)院，要求醫(yī)生開一些活血的藥掛掛來預(yù)防中風(fēng)，其實(shí)這些現(xiàn)象都是不對的。

　　“國內(nèi)幾百上千人集體輸液的壯觀場面，在國外是看不到的，也是不可想象的。”秦海東告訴記者，國外門診就壓根沒有輸液一說，國外門診不給掛水，也不設(shè)輸液室，醫(yī)生想給你掛水都開不了藥?；颊咭獟焖?，只能去急診。

　　網(wǎng)友評論：

　　●業(yè)內(nèi)有句話叫“能吃藥不打針，能打針不輸液’，輸液是各種給藥方式中危害最大的，而且大醫(yī)院輸液本身就是大材小用?？梢哉f，門診取消輸液將是大勢所趨。

　　●分級診療制度開始全面推行了，加強(qiáng)抗生素藥物管理了，基層醫(yī)院壓力大了，關(guān)鍵是基層醫(yī)院的水平也讓人不放心??！

　　●其實(shí)大多數(shù)輸液都是多此一舉的，病人認(rèn)為輸液才能治病，醫(yī)生不給開還不讓，病人依靠輸液才能拿到獎金。

　　●上有政策下有對策，到時醫(yī)院會又會有新辦法的對付患者……

　　●每次小孩生病不去掛水老人就不高興，覺得不掛就是不想小孩好，心理壓力太大了。都不知道為什么這么迷信掛水。

　　●只要去醫(yī)院，再小的感冒都讓輸液，打針吃藥什么的能賺幾個錢，動不動就讓掛水，孩子免疫力都降低了！