人體器官的“自我修復(fù)”一直以來都是一個(gè)夢(mèng)想,隨著再生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,這個(gè)夢(mèng)想或許將成為現(xiàn)實(shí)。世界四大醫(yī)學(xué)期刊之一的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》不久前報(bào)道,人們利用細(xì)胞直接重編程技術(shù),有望使心肌梗死后的心臟實(shí)現(xiàn)心肌再生,從而替代并修復(fù)受損的心肌組織,實(shí)現(xiàn)“自我救贖”。
所謂再生醫(yī)學(xué),是指利用生物學(xué)及工程學(xué)的理論方法,創(chuàng)造丟失或功能受損的組織和器官,使其具備正常組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能。
心血管疾病是威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。由于心肌組織缺乏再生能力,一旦供血血管堵塞發(fā)生心肌梗死,受損的心肌只能由疤痕組織增生進(jìn)行替代,從而降低心臟的泵血能力,導(dǎo)致心衰,危及生命。目前,臨床主要是通過藥物、支架或手術(shù)“打通”病變的血管,盡量挽救受損心肌??茖W(xué)家們正著力解決的問題,就是使心肌能在人體中再生,從而在更大程度上恢復(fù)心功能。
“細(xì)胞直接重編程”是攻克這一難題的關(guān)鍵技術(shù)。具體地說,就是把細(xì)胞基因像操作計(jì)算機(jī)編程一樣進(jìn)行重新調(diào)整,使其由一種細(xì)胞轉(zhuǎn)變成另外一種細(xì)胞。2006年,日本京都大學(xué)教授山中伸彌通過逆轉(zhuǎn)錄病毒,將4個(gè)轉(zhuǎn)錄因子的基因?qū)氲叫∈蟮某衫w維細(xì)胞,使其轉(zhuǎn)變成具有多種分化功能的細(xì)胞,為細(xì)胞重編程技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。從此以后,人們不再認(rèn)為細(xì)胞的命運(yùn)不可逆轉(zhuǎn),通過“直接重編程”這一技術(shù),實(shí)現(xiàn)了不同細(xì)胞類型之間的轉(zhuǎn)化。
自2010年起,科學(xué)家們便開始不斷嘗試這一技術(shù)在治療心肌梗死中的應(yīng)用。他們?cè)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/jb/xjgs/" name="InnerLinkKeyWord">心梗小鼠的心臟中導(dǎo)入不同的基因組合,實(shí)現(xiàn)了將心梗“疤痕”中的成纖維細(xì)胞“直接重編程”為跳動(dòng)的新生心肌細(xì)胞的構(gòu)想,并最終改善了小鼠的心功能情況。最近,更有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),可以無須基因?qū)?,直接將幾種化學(xué)藥物組合,像調(diào)制“雞尾酒”一般,便可實(shí)現(xiàn)“疤痕”的“直接重編程”。這意味著,心?;颊邔碛型麅H通過藥物就可以“心肌再生”。
細(xì)胞的“直接重編程”技術(shù)的實(shí)現(xiàn)是再生醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要里程碑,其前景充滿著夢(mèng)幻般的色彩:心?;颊哂谐蝗栈蛟S僅通過簡(jiǎn)單的藥物治療便可讓受損的心臟上自動(dòng)“長(zhǎng)出心肌”。此外,這一技術(shù)同樣適用于其他疾病,如直接再生神經(jīng)細(xì)胞、肝細(xì)胞等。然而,如何保證細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程的安全性,如何讓轉(zhuǎn)化過程更高效,如何尋找更為簡(jiǎn)便的編程方式等,還是科學(xué)家們目前面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥8.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥160本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥1889原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià): ¥35原發(fā)性高血壓,急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià): ¥47適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。
健客價(jià): ¥78用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥66阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118.5冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/ 或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥27.6用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥76冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動(dòng)脈高壓的治療。
健客價(jià): ¥6用于預(yù)防心絞痛;心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療;與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥24