醫(yī)學(xué)博士被針扎傷，竟致惡性腫瘤！醫(yī)護(hù)們一定要當(dāng)心！

2015-12-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：3個(gè)月前，清華大學(xué)一名女博士在做實(shí)驗(yàn)時(shí)被帶有腫瘤細(xì)胞的針頭刺傷，2個(gè)月后發(fā)現(xiàn)有大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫物，病理檢查為：轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞瘤。

　　在臨床工作中，醫(yī)生們常常面臨著職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，針頭扎傷更是常見(jiàn)。醫(yī)護(hù)人員在工作中的職業(yè)暴露與防護(hù)，已經(jīng)成為一個(gè)引人關(guān)注的問(wèn)題。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

　　1防護(hù)意識(shí)淡薄

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想觀念滯后，對(duì)職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備方面不舍得投入資金，使醫(yī)院落后的職業(yè)防護(hù)條件得不到改善。醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)薄弱，在工作中未能執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對(duì)血液性傳染性認(rèn)知不足，自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱。

　　2不規(guī)范的操作行為

　　針刺傷是醫(yī)護(hù)人員最常見(jiàn)的一種職業(yè)暴露，多數(shù)經(jīng)血液傳播的疾病經(jīng)此途徑傳播。其危險(xiǎn)主要與工作環(huán)境中被用過(guò)的的針頭刺傷有關(guān)，工作區(qū)域存在通過(guò)血液傳播的各種病源，其中最常見(jiàn)、威脅最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。發(fā)生針刺傷與不正確習(xí)慣動(dòng)作有關(guān)，最容易發(fā)生的環(huán)節(jié)是在針頭使用后到針頭丟棄這一段過(guò)程，針頭復(fù)帽，擺弄針頭，取下針頭等處置過(guò)程中。

　　3生物因素

　　醫(yī)務(wù)人員在工作中，經(jīng)常直接接觸攜帶各種病原微生物的血液、體液、分泌液、排泄物等，是發(fā)生職業(yè)感染的主要危險(xiǎn)因素。據(jù)報(bào)道，含病毒濃度高的血液和體液依次為血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。鼻、口腔暴露感染于污染血液和體液的感染HIV的感染率為0.1%，皮膚暴露感染的HIV感染率為0.1%。

　　職業(yè)暴露防護(hù)措施

　?、俳佑|病人血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；醫(yī)務(wù)人員投入產(chǎn)品皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套；操作中如手套破損要立即更換，脫手套前后都要洗手。

　?、谙词郑航佑|每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

　?、垲A(yù)防銳器刺傷：處理所有尖銳物品時(shí)，注意安全操作，防銳器刺傷。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人；在為不合作患者穿刺和注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)助；不回套針帽，當(dāng)必須套回針帽時(shí)要采取單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　?、苡锌赡馨l(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或者圍裙等，減少通過(guò)破損皮膚和粘膜感染的危險(xiǎn)性。

　　職業(yè)暴露后的緊急處理

　　1局部處理措施

　　立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，從傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用碘酒、酒精消毒，包扎傷口。

　　2高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防

　　預(yù)防性用藥。被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)（1小時(shí)）注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射全套乙肝疫苗；如暴露于HIV污染的針頭時(shí)，及時(shí)將暴露時(shí)間報(bào)告PEP（職業(yè)暴露后預(yù)防性服藥機(jī)構(gòu)）的負(fù)責(zé)人，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)估后立即服用預(yù)防性藥物并進(jìn)行跟蹤觀察。

　　結(jié)語(yǔ)：

　　今天是第28個(gè)“世界艾滋病日”，希望醫(yī)護(hù)們?cè)诒M心盡力醫(yī)治患者的同時(shí)，一定要注意自身的安全和健康，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不要讓悲劇再發(fā)生！