2015年11月12日，國務院醫(yī)改領導小組副組長、國家衛(wèi)生計生委主任李斌在安徽是合肥市召開了醫(yī)改座談會，聽取了醫(yī)改工作進展情況，研究謀劃2016年醫(yī)改工作任務以及“十三五”時期醫(yī)改工作規(guī)劃。李斌主任充分肯定了安徽省醫(yī)改工作的進展成效。她指出，安徽省始終堅持把衛(wèi)生計生工作擺在經(jīng)濟社會發(fā)展的重要位置，把深化醫(yī)改作為實現(xiàn)“四個全面”戰(zhàn)略布局的重要組成部分。安徽作為綜合醫(yī)改試點省，在推進綜合改革方面取得了新的突破。李斌主任要求，在此基礎上，要認真貫徹落實十八屆五中全會關于推進健康中國建設的要求，制定謀劃好“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和2016年深化醫(yī)改重點工作，確保“十三五”深化醫(yī)改工作起好步，開好頭。一要全面推進公立醫(yī)院綜合改革，鞏固提升縣級公立醫(yī)院綜合改革成果，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，連點成片，更好的發(fā)揮區(qū)域性示范效應。二要全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，進一步完善醫(yī)保體系,改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費作用。三要實行分級診療，加強上下聯(lián)動，形成上下轉診、分工協(xié)作機制。四要全面實施新一輪藥品集中招標采購,降低藥品虛高價格，為醫(yī)療服務價格調(diào)整和建立符合行業(yè)特點的薪酬制度騰出空間。五要切實抓好穩(wěn)增長促改革調(diào)結構惠民生相關工作，堅持問題導向，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進健康中國建設，力爭到2020年基本建成中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　　“新醫(yī)改背景下的醫(yī)療信息化建設”主題沙龍

　　由中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)攜手愛普生（中國）有限公司共同舉辦的“巡愛科技健康普生”2015中國醫(yī)院信息化建設全國巡展活動走過了杭州、天津、哈爾濱、大連、青島、武漢這些城市，于2015年12月3日終于來到了具有“江南之首，中原之喉”之稱的安徽省合肥市。本次活動以“新醫(yī)改背景下的醫(yī)療信息化建設”為主題，特邀安徽省醫(yī)院協(xié)會信息專委會主任委員顏雨春教授、合肥市衛(wèi)計委信息中心崔柔剛主任，安徽省立醫(yī)院信息中心徐東主任、安徽醫(yī)科大學一附院信息中心洪建主任、安慶市人民醫(yī)院信息中心張陽主任等領導出席了本次活動，并圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療：傳統(tǒng)VS創(chuàng)新”、“區(qū)域平臺背景下的醫(yī)院信息化建設新觀察”、“新醫(yī)改背景下的就診模式創(chuàng)新實踐”、“創(chuàng)建醫(yī)院數(shù)字化管理的智慧后勤”、“大數(shù)據(jù)時代的困惑和討論”等主題進行深入探討與交流。

　　本次會議舉辦正逢2015歲末之際，正是完結了“十二五”既定規(guī)劃，開啟了邁向“十三五”的新征程的腳步。前不久，國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司副司長張峰表示，“十三五”時期，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將是國家信息化發(fā)展的重點，其已納入國家網(wǎng)絡安全和信息化建設重點規(guī)劃。面對新形勢發(fā)展下，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已經(jīng)不是新鮮詞匯，而更多地是如何用互聯(lián)網(wǎng)+新技術更好的建設醫(yī)院信息化。

　　互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療：傳統(tǒng)VS創(chuàng)新

　　互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，不僅是就醫(yī)方式的一次革命，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢?？梢灶A見，在未來，互聯(lián)網(wǎng)+還將延伸到與健康相關的方方面面，給人們帶來更多實在利益和便捷。大力推進互聯(lián)網(wǎng)+，已成為安徽省衛(wèi)生行政部門的一項重要工作內(nèi)容。

　　安徽省醫(yī)院協(xié)會信息專委會顏春雨教授發(fā)表主題演講

　　安徽省醫(yī)院協(xié)會信息專委會顏春雨教授關于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”提出來兩個觀點，一是“互聯(lián)網(wǎng)+”對傳統(tǒng)醫(yī)學究竟有哪些挑戰(zhàn)，二是怎樣用好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓互聯(lián)網(wǎng)這個新興技術，能夠支撐和幫助醫(yī)療業(yè)務，尤其是優(yōu)質(zhì)企業(yè)和優(yōu)質(zhì)技術向下延伸和放大。十八屆五中全會提出了五大理念，一是創(chuàng)新、二是發(fā)展、三是開放、四是綠色、五是共享，以及建設健康中國的口號。

　　顏春雨教授還表示了，無論是我們的醫(yī)療衛(wèi)生改革，還是改革向深水區(qū)發(fā)展，或是深化公立醫(yī)院改革，或是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也好、互聯(lián)網(wǎng)+大醫(yī)院也罷，都是圍繞著兩句話。一是健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。二是推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順藥品價格，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動。

　　創(chuàng)建醫(yī)院數(shù)字化管理的智慧后勤

　　往往談及信息化，經(jīng)常被談到的是財務結算的HIS，或是用于人力管理的HRP，在或是電子病歷等等，很少有人提及有關后勤管理的信息化建設。安徽醫(yī)科大學一附院信息中心洪建主任獨辟蹊徑，講解信息化最重要的一環(huán)——后勤信息化管理。

　　安徽醫(yī)科大學一附院信息中心洪建主任發(fā)表主題演講

　　洪建主任介紹了后勤信息化建設在醫(yī)院運營管理中的作用，第一，建立起后勤信息化系統(tǒng)最為突出的亮點，就是實現(xiàn)設備的運行控制與管理。通過對設備運行參數(shù)的分析，可以實現(xiàn)設備設施的有效管理，讓維修變得有計劃性，不再是突發(fā)性搶修，設備的使用壽命和效率將大幅度的提高。

　　第二，實現(xiàn)高效的節(jié)能管理與能效分析。利用遍布各個節(jié)點的傳感設備，能準確的把各處的能源消耗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，準確的反映出設備的耗能狀況和設施有漏損，讓后勤精細化管理成為可能，讓醫(yī)院實施全成本核算成為現(xiàn)實。

　　第三，人力資源的節(jié)約以及發(fā)展的可持續(xù)性。完全擺脫了以往的“人為”管理因素，通過科學的數(shù)據(jù)分析去解決問題，管理變的更標準，發(fā)展變的可持續(xù)。

　　第四，最為重要的是，后勤信息化系統(tǒng)為院領導提供了準確、有效的數(shù)據(jù)分析，為日后的設備采購和成本控制提供了重要的決策依據(jù)，并使得各項工作的開展進入了一個良性循環(huán)、持續(xù)改進的滾動圈。

　　大數(shù)據(jù)引發(fā)的困惑及討論

　　“上海目前已建成全國最大的醫(yī)療檔案信息庫和國際上最大樣本量的醫(yī)療衛(wèi)生信息庫。這個覆蓋了38家三級醫(yī)院、聯(lián)網(wǎng)各區(qū)縣基層醫(yī)療機構的龐大系統(tǒng)，已存有6578萬份個人診療檔案、16億條處方、2.3億份檢查檢驗報告和375TB影像資料。通過深度挖掘和統(tǒng)計分析，可以實現(xiàn)對全市38家三級醫(yī)院，從每家醫(yī)院到每個科室、每位醫(yī)生、每名患者及每次就診記錄的全程遞進式監(jiān)測。”這則新聞引發(fā)了大家對大數(shù)據(jù)的深度思考。

　　安慶市人民醫(yī)院信息中心張旸主任發(fā)表主題演講

　　“大數(shù)據(jù)”是需要新處理模式才能具有更強的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產(chǎn)。安慶市人民醫(yī)院信息中心張旸主任圍繞“大數(shù)據(jù)時代的困惑和討論”的主題進行主題演講。大數(shù)據(jù)具有四大特征，快速的數(shù)據(jù)流轉；海量的數(shù)據(jù)規(guī)模；多樣的數(shù)據(jù)類型；價值密度低。然而大數(shù)據(jù)也產(chǎn)生了諸多困惑，比如“患者對大數(shù)據(jù)開放有需求嗎”、“醫(yī)療大數(shù)據(jù)所有權屬于醫(yī)院？”、“醫(yī)療大數(shù)據(jù)放在哪兒？如何利用？”、“大數(shù)據(jù)能否進行交易？”等等問題。

　　區(qū)域平臺背景下的醫(yī)院信息化建設新觀察

　　“醫(yī)院之所以作為醫(yī)院，首先它是一個社會上的單位，必然要跟這個社會上的其他單位和機構發(fā)生聯(lián)系。以前做信息化都是關起門來自己醫(yī)院搞自己的。在新時代下，信息化的建設思路必須要有所轉變，可能要開門做信息化了。從國家的幾個要求我們也可以看出來，緊密型的醫(yī)聯(lián)體就是以這個戰(zhàn)略為出發(fā)點，要求以三甲醫(yī)院為核心，帶動二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，對整個社會提供醫(yī)療服務。信息化這種戰(zhàn)術手段如何把它變成現(xiàn)實，這可能就是我們現(xiàn)在要考慮的問題。”合肥市衛(wèi)計委信息中心崔柔剛主任如是說。

　　合肥市衛(wèi)計委信息中心崔柔剛主任發(fā)表主題演講

　　區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的整體架構，都是按照國家衛(wèi)生部下發(fā)的標準建設，但是從合肥的建設經(jīng)驗來看目前還存在這么幾個問題：第一，標準規(guī)范不成熟。第二，項目收益不確定。第三，建設資金不到位。第四，考核督導不給力。面對這些問題，崔柔剛主任闡述了自己的一些觀點，他表示破解上述問題需通過兩條路徑，一是利用基礎硬件設施。通過硬件設施進行聯(lián)網(wǎng)互通。二是跨機構共享信息。不再直接找某個醫(yī)院去要信息，間接通過別的醫(yī)療機構或渠道獲取所需信息。也就是說，基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，充分利用基礎硬件設施和跨機構共享信息，延伸三甲大型醫(yī)院信息服務能力，在分級診療、醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)+等方向著力，既符合政策導向，又符合醫(yī)院戰(zhàn)略目標。

　　新醫(yī)改背景下的就診模式創(chuàng)新實踐

　　十年前做信息化的時候就在講“三長一短”，但是信息化發(fā)展了十年，“三長一短”的現(xiàn)象好像并沒有從根本上解決。這么多年就診環(huán)境整體有了很大的改善，基礎設施包括收費窗口也有很多的增加，包括信息化方面也上了很多的系統(tǒng)，但是這個問題依然沒有得到很好的解決。安徽省立醫(yī)院信息中心徐東主任介紹了省立醫(yī)院為了解決排隊難題實行了很多辦法。比如，一卡通、自助繳費終端、銀醫(yī)通等等。然而問題可能還將存在，對此，徐東主任表示，我們有了一個新的設想。能不能將每臺自助終端都變成一個收費窗口。這樣很快就得到了患者分流的效果。

　　安徽省立醫(yī)院信息中心徐東主任發(fā)表主題演講

　　如何讓自助終端發(fā)揮最大的作用，使其變成一個收費窗口呢？第一，他必須具備所有窗口的功能，包括扣費、掛號、檢驗報告的獲取、刷卡、充值等等職能。第二，需要提供專業(yè)的自助終端服務的隊伍。要有人員配置，進行引導和指引作用。

　　為了減少患者排隊，安徽省立醫(yī)院還在診間支付上面做文章。減少患者就診流程上的麻煩，大大縮短患者在院的整體時間。徐東主任介紹，目前使用的模式是銀聯(lián)+軟POS技術。能夠有效的提升就診效率，避免銀行卡無法直接支付醫(yī)療費用的情況。

　　新醫(yī)改背景下促使醫(yī)療模式也發(fā)生了翻天覆地的變化，“互聯(lián)網(wǎng)+”躍入人們的視野，拉開了創(chuàng)新醫(yī)療模式的序幕。目前，人們看到并使用的都是互聯(lián)網(wǎng)“加”的一方面，其實他是具有“加減乘除”多面性的。用的好是加，用的更好是乘，而用的不好是減，最差的是除。所以，互聯(lián)網(wǎng)只是工具，最終的核心仍是“醫(yī)療”。中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)主編劉煥東女士表示，無論是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”都應具備與時俱進的思想，不斷創(chuàng)新，不斷變革。