心血管病患者冬季為何難過

　　氣溫低  寒冷刺激激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快，外周血管阻力增加，從而升高血壓。

　　維生素D少  維生素D影響心肌的收縮功能，調(diào)節(jié)腎素－血管緊張素系統(tǒng)，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)。秋冬季維生素D水平下降，增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

　　膽固醇高  高膽固醇血癥離冠心病只有一步之遙。膽固醇水平呈季節(jié)性變化，冬季膽固醇水平最高，夏季最低。

　　血壓升高  冬季交感神經(jīng)活性增加，升血壓激素水平上升，導(dǎo)致血壓升高和易波動(dòng)，老年人更明顯。

　　體力活動(dòng)少  體力活動(dòng)可以改善血管內(nèi)皮功能，調(diào)節(jié)血管舒張功能，降低交感神經(jīng)的活性，而冬季體力活動(dòng)相對(duì)減少。

　　凝血活性增強(qiáng)  冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質(zhì)活性增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)血小板活化，更容易有血栓形成。

　　激素水平升高  冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高，會(huì)導(dǎo)致心臟興奮性增加，外周循環(huán)阻力增加，升高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　空氣污染重  冬季PM10和PM2.5水平明顯升高。空氣中PM2.5等污染物會(huì)增快心率，升高血壓，激發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

　　感染  冬季容易發(fā)生呼吸道感染，易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

　　飲食和肥胖  冬季往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。

　　心腦血管疾病患者該注意什么

　　心腦血管疾病患者要保持健康生活方式，均衡飲食、戒煙限酒、適度鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)太大。夏天多參加戶外運(yùn)動(dòng)，為冬季儲(chǔ)備充足的維生素D。寒冷天氣注意保暖，在氣溫零度以下和雪天時(shí)盡量避免戶外活動(dòng)，外出時(shí)要做好保暖防護(hù)?？諝馕廴緡?yán)重的霧霾天盡量減少戶外活動(dòng)，如要外出應(yīng)戴上防霧霾口罩。要按時(shí)休息，避免勞累，多喝水，增強(qiáng)抵抗力，注射流感疫苗，預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于高血壓患者來說，同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制不錯(cuò)，能夠達(dá)標(biāo)，但在冬季就有可能效果不理想。季節(jié)交替時(shí)，高血壓患者要做好血壓監(jiān)測(cè)，避免血壓過高或者過低。出現(xiàn)血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適要及時(shí)就診，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

　　懷疑心臟病發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取以下急救措施：快速識(shí)別心臟病發(fā)作的癥狀。撥打“120”或“999”急救電話。是否使用阿司匹林應(yīng)聽從專業(yè)訓(xùn)練的急救調(diào)度員建議，或接受急救人員到達(dá)后的指導(dǎo)。如病人心率在60~100次/分，血壓在90~140mmHg/60~90mmHg或較前降低不超過30mmHg，24小時(shí)~48小時(shí)內(nèi)未服過偉哥，可以舌下含化一片硝酸甘油。家人幫助準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料和醫(yī)保憑證，等待急救車到來。