晚上八點(diǎn)，林先生帶著兒子小立急匆匆趕到醫(yī)院。2歲9個(gè)月的小立，5天前無緣由地哭鬧不止，飯也不吃。林先生發(fā)現(xiàn)小立陰囊部位紅腫，按壓時(shí)小立哭鬧現(xiàn)象加重，急忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以陰囊炎癥收住院，但是經(jīng)過5天的治療，孩子陰囊紅腫的現(xiàn)象并沒有消除，哭鬧越來越嚴(yán)重。再次檢查發(fā)現(xiàn)，孩子右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療條件有限，林先生馬上帶著孩子來到了武漢市兒童醫(yī)院。醫(yī)生馬上進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)睪丸內(nèi)血流信號(hào)不明顯，需要進(jìn)行緊急手術(shù)探查。在手術(shù)探查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)睪丸因長(zhǎng)時(shí)間缺血呈紫黑色壞死狀態(tài)，為了不影響孩子對(duì)側(cè)睪丸，醫(yī)生緊急對(duì)小立壞死的睪丸進(jìn)行了切除。

　　天氣轉(zhuǎn)涼，睪丸扭轉(zhuǎn)的患兒明顯增多，我科近期在一周內(nèi)就收治了3位睪丸扭轉(zhuǎn)患兒，其中兩位患兒切除了一側(cè)睪丸，另外一位幸運(yùn)地成功復(fù)位。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)年齡段為2～3歲及青年期。睪丸扭轉(zhuǎn)絕大多數(shù)為急性發(fā)作，比較突然。疼痛初期局限于陰囊部位，少數(shù)患兒伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

　　Q&A

　　好好的睪丸為什么會(huì)突然扭轉(zhuǎn)？

　　睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn)，是指睪丸與連接睪丸的精索沿其縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般情況下扭轉(zhuǎn)度數(shù)多在360度以上。扭轉(zhuǎn)后睪丸血液供應(yīng)受阻，缺血時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致壞死，必須進(jìn)行切除?，F(xiàn)在此病的發(fā)病機(jī)理還不明確，可能是由于先天性精索過長(zhǎng)，異常懸掛的睪丸容易出現(xiàn)此類問題。冬天，松弛的提睪肌受到冷空氣刺激會(huì)收縮，容易增加睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率，一旦睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸長(zhǎng)時(shí)間缺血就容易壞死。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)后的4～6個(gè)小時(shí)為最佳治療時(shí)間，睪丸獲救率約為83%；10小時(shí)以上才進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的，睪丸的獲救率僅為20%。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陰囊紅腫就要警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治，就可避免睪丸壞死。

　　對(duì)于已切除了一側(cè)睪丸的孩子，家長(zhǎng)也不用太過擔(dān)心，只要另一側(cè)睪丸發(fā)育正常，對(duì)以后的生長(zhǎng)和生育的影響都不會(huì)很大。相對(duì)于生理上的問題，家長(zhǎng)應(yīng)該更多地關(guān)心孩子的心理，要避免孩子有太大心理負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒。