醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關系全體人民切身利益的大事，備受社會各界關注。

　　12月21日，受國務院委托，國務院醫(yī)改領導小組副組長、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌今天向全國人大常委會會議作國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況的報告。

　　現(xiàn)狀

　　全國8677所公立醫(yī)院長期負債2333億元

　　據(jù)了解，分組審議中，全國人大代表高廣生透露，截止2014年底，全國8677所政府辦的公立醫(yī)院長期負債合計2333億元，其中地市以上醫(yī)院占52%，區(qū)級醫(yī)院占9%，縣級醫(yī)院占39%。

　　“隨著改革的深入，藥品加成要逐漸取消，去掉藥品加成后公益性強化了，但是贏利能力下降了，所以償債能力也同時下降。”高廣生說。

　　他建議，是否應實施考慮參照基層衛(wèi)生機構化債做法，化解公立醫(yī)院建設性負債，進一步減輕公立醫(yī)院運行負擔，也為深化改革夯實基礎，建議中央制定政策，統(tǒng)一由政府化解債務，保證公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體地位和健康發(fā)展。

　　“報告中提出進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，這一點非常重要。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中一個特殊群體，他們在條件艱苦的廣闊農(nóng)村守護了9億農(nóng)民的健康，深受百姓歡迎，但卻長期得不到應有的地位和待遇。130萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和地位至今沒有解決。”高廣生說。

　　調研

　　部分地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率仍很高

　　全國人大代表孫曉梅今年參加了婦幼保健調研，去過很多基層醫(yī)院。

　　“我們下去基層調研，他們沒有負擔，只是搞調查，他們的領導就跟基層的干部講，你們可以跟他們反映反映問題，他們不是來考核，也不是看政績的，基層干部講的都是實事求是的，如果是領導考核的話，在基層的就不敢說真話，怕上面的領導走了以后就挨批。”孫曉梅。

　　孫曉梅說，就婦幼保健孕產(chǎn)婦死亡率，我去了7個省，到了比較貧困的地區(qū)去，有的地方就沒有報，人口少、死亡率高，如果報的話，就把全省的數(shù)字拉下去了。

　　在甘肅省甘南調查中，讓孫曉梅震驚不已：本來生育率就比較低，孕產(chǎn)婦的死亡率，甚至5歲以下兒童的死亡率都很高。

　　據(jù)介紹，在甘南藏族的草原地區(qū)，婦幼保健生孩子到醫(yī)院生，每個人有400-500元的補貼。

　　“但是他們貧困到從他的家走到醫(yī)院的錢都沒有，就是他夠不到500元的補貼，所以生孩子就有可能發(fā)生意外，所以這樣的統(tǒng)計根本就沒有把真實的數(shù)據(jù)反映上來。”孫曉梅說。

　　困擾

　　人才問題成基層醫(yī)改“攔路虎”

　　當了33年醫(yī)生的全國人大代表翁國星認為，基層人才問題一直是醫(yī)改的一個難點。

　　“基層醫(yī)生招不來，全科醫(yī)生培訓，國家投入力度很大，給我們30個名額都招不滿，沒辦法完成。”翁國星說。

　　翁國星坦言，醫(yī)改政府不滿意、醫(yī)生不滿意、患者不滿意，醫(yī)生在其中是風箱中的老鼠兩頭受氣。

　　另外，翁國星表示，基本藥制度也是醫(yī)改中的難題之一，很多藥基層不允許使用，有的藥效果又不佳。

　　以甘肅甘南地區(qū)為例，“當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療的設備都有，就是沒有人。不僅招不來醫(yī)生，他們的兒科和婦科大夫即將消失。”孫曉梅說。