兒童具有天生好奇和善于模仿的本性,誤用藥物的例子屢見(jiàn)不鮮,尤其嬰幼兒誤用藥物可能導(dǎo)致無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。全球兒童安全組織中國(guó)區(qū)首席代表崔民彥表示,兒童藥品需要具有防止小兒意外開(kāi)啟的保護(hù)功能,但應(yīng)對(duì)兒童誤服藥物重在預(yù)防,家庭中所有成員都需要參與其中。
案例回顧
一名8歲的嬰兒,拿到了父母放置床頭的高錳酸鉀片,放入口里。導(dǎo)致食道、胃周邊臟器嚴(yán)重腐蝕,雖然醫(yī)生積極搶救,但是一個(gè)健康的嬰兒還是離開(kāi)了我們。而另一名4歲的孩子也因誤服成人藥而陷入險(xiǎn)境,他把奶奶的降壓藥當(dāng)成糖果吞下,只因這藥外面的“糖衣”是甜甜的。所幸被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院急救,通過(guò)醫(yī)院的洗胃術(shù),洗出大量白藥片,醫(yī)生又采取一系列輸氧、輸液等解毒措施,才讓孩子轉(zhuǎn)危為安。
專(zhuān)家解讀
兒童誤服藥現(xiàn)狀嚴(yán)峻
兒童具有天生好奇和善于模仿的本性,他們往往喜歡用味覺(jué)來(lái)探索這個(gè)未知的世界,常常就是抓起東西就往嘴里塞。全球兒童安全組織中國(guó)區(qū)首席代表崔民彥總結(jié)了兒童誤服藥物的常見(jiàn)原因,如家里藥品保管不當(dāng),沒(méi)有采用專(zhuān)柜或束之高閣存放,兒童隨手可以拿到;在沒(méi)有成人監(jiān)護(hù)下,孩子誤將藥品當(dāng)“糖果、小食品、飲料”食用;家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)?ldquo;鼓勵(lì)”孩子自取服藥習(xí)慣等。
“案例中的悲劇真實(shí)存在,一些兒童可因誤服毒副作用大的成人藥物,而導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果,如致殘、致死。”崔民彥指出,由于藥品缺乏安全包裝,加之家長(zhǎng)藥物保管不當(dāng),藥物被兒童誤食導(dǎo)致意外中毒的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。
全球兒童安全組織發(fā)布的《2015兒童用藥安全報(bào)告》顯示,藥物中毒是兒童中毒的首要原因,平均每三個(gè)就診的中毒孩子中,就有兩個(gè)孩子是藥物中毒。并且,兒童自己誤服是兒童藥物中毒的首要原因。對(duì)此,崔民彥表示,“這些數(shù)據(jù)反映了兒童藥物中毒的嚴(yán)峻現(xiàn)狀,因此所有家庭成員都應(yīng)參與進(jìn)來(lái),為兒童用藥安全筑建一個(gè)安全環(huán)境。”
兒童用藥包裝安全存隱患
“必須要增加包裝的安全性能!”關(guān)于兒童用藥包裝安全的采訪中,不少醫(yī)生和藥師發(fā)出這樣的呼聲。
崔民彥表示,兒童安全包裝是指用來(lái)減少兒童攝取危險(xiǎn)物品的危險(xiǎn)性特別包裝,一般是通過(guò)使用特殊的安全蓋來(lái)實(shí)現(xiàn)的。一些發(fā)達(dá)國(guó)家有嚴(yán)格規(guī)定,即處方藥、非處方藥、農(nóng)藥以及家用化工品必須使用安全蓋。
據(jù)崔民彥介紹,國(guó)外對(duì)兒童用藥的包裝十分重視,除了在色彩上迎合兒童心理,提高患兒的醫(yī)從性;而更重要的是,包括成人用藥的藥品包裝上還采取了防兒童開(kāi)啟的安全措施。如美國(guó)早在1970年就立法強(qiáng)制執(zhí)行藥品兒童安全包裝,美國(guó)研究顯示,1964年至1992年之間,5歲以下兒童中毒的人數(shù)減低了一半,這是由于采用相應(yīng)措施以限制年幼兒童接觸藥物的結(jié)果。
而在我國(guó),目前藥品市場(chǎng)中大多數(shù)藥品不具備兒童藥品安全包裝的功能。崔民彥指出,這種現(xiàn)狀可能導(dǎo)致有的兒童把藥片當(dāng)成糖豆,把糖漿當(dāng)成糖水,而給幼兒帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,有時(shí)甚至危及兒童生命。她表示,近年來(lái)我國(guó)有不少?gòu)S家改進(jìn)了兒童用藥的包裝,但大力推廣兒童用藥的安全包裝、減少意外傷害隱患仍非常迫切。
兒童用藥安全
需要所有家長(zhǎng)共同參與
正如美國(guó)消費(fèi)品安全委員會(huì)曾經(jīng)指出的,沒(méi)有兒童完全打不開(kāi)的東西。所以,包裝不應(yīng)是家長(zhǎng)預(yù)防的最主要關(guān)注點(diǎn),家長(zhǎng)應(yīng)只是把包裝作為防御兒童用藥事故的最后防線,應(yīng)對(duì)兒童誤服藥物重在預(yù)防。
“兒童用藥安全關(guān)系到家庭中的所有成員,祖輩們也需要參與其中。”崔民彥表示,祖輩中很多人參與看護(hù)孫輩,而同時(shí)他們自身患有某種慢性病而需長(zhǎng)期服藥?!?015兒童用藥安全報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,在兒童誤服的藥品中,心血管類(lèi)藥品在三年中保持列入前三位。同時(shí),63%的受訪家庭的祖輩患有慢性疾病需要長(zhǎng)期服藥;71%的祖輩參與了孫輩的給藥。因此,讓祖輩參與兒童用藥安全的行動(dòng),是兒童藥物誤服必不可少的預(yù)防措施。
為防止兒童誤服藥,崔民彥提出了幾點(diǎn)注意事項(xiàng):首先,家里藥品放置要高而遠(yuǎn),讓兒童看不到也摸不到,切勿隨意放在桌柜上、枕邊或兒童容易拿到的抽屜;其次,家長(zhǎng)不要在幼兒面前服用藥品,由于兒童喜歡模仿成人行為,如果家長(zhǎng)在他們面前吃藥,就可能引起其模仿;平時(shí)喂小兒吃藥時(shí),不要把藥說(shuō)成是糖果,應(yīng)該告訴他們正確的藥名與用途。否則,他們會(huì)誤以為所服藥品真是糖果,可能隨時(shí)想吃;家長(zhǎng)也不要孩子幫忙取藥,要教育兒童不應(yīng)自行取用藥品,否則十分危險(xiǎn);請(qǐng)老人幫忙給幼兒服藥時(shí),要寫(xiě)下服藥劑量與時(shí)間,確保給藥說(shuō)明明顯而清晰。
此外,祖輩需要了解急救信息和急救處理方式,如知道緊急聯(lián)系的電話,一旦發(fā)生誤服、過(guò)量服用藥物,或者是孩子突然出現(xiàn)不同尋常癥狀,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。需要注意的是,家長(zhǎng)應(yīng)該了解什么情況下可以幫孩子催吐,要知道有些情況下是不可催吐的,一旦催吐可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害。另外,在送往醫(yī)院急救時(shí),應(yīng)將錯(cuò)吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況,及時(shí)采取解毒措施。
崔民彥呼吁,“年輕家長(zhǎng)要幫助祖輩們參與到兒童藥物中毒的預(yù)防中,一起為孩子創(chuàng)建一個(gè)安全的用藥環(huán)境。”
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