隨著人類基因組的面紗逐漸被揭開(kāi),分子和基因逐漸取代細(xì)胞和組織成為癌癥具體分型的依據(jù)。最近,北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的研究人員在JCIInsight雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,膀胱癌的一種新亞型與某些類型乳腺癌的分子特征類似。
膀胱癌占美國(guó)所有新發(fā)癌癥的5%左右,是男性第四大常見(jiàn)腫瘤,在女性中則發(fā)病率較低。預(yù)計(jì)在2016年,將有76960名美國(guó)人發(fā)現(xiàn)自己患上膀胱癌,大約16390名患者將死于此病。
膀胱壁共有四層,由內(nèi)而外為:漿膜層、肌肉層、粘膜下層和粘膜層。幾乎所有的膀胱癌均是從最內(nèi)層——粘膜層起始的。緊靠粘膜層的是一薄層結(jié)締組織、血管和神經(jīng),然后是厚厚的肌層,最外層是脂肪結(jié)締組織組成的漿膜層,將膀胱與附近其他器官分開(kāi)。腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)從最內(nèi)層開(kāi)始逐漸向外侵襲。其穿透侵襲的層數(shù)越多,腫瘤越為晚期,越難以治療。膀胱癌已侵襲肌層且發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后明顯差于腫瘤分級(jí)較低、僅局限于膀胱壁內(nèi)層的患者。
免疫抑制特征
在這項(xiàng)研究中,北卡羅來(lái)納大學(xué)萊恩博格綜合癌癥中心的高級(jí)研究人員WilliamKim和BenjaminVincent等人發(fā)現(xiàn)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的一種亞型與某些類型的乳腺癌有著類似的分子特征:之前的研究結(jié)果已顯示三陰乳腺癌的一種亞型表達(dá)低水平的緊密連接蛋白claudin。而在這項(xiàng)新研究中,研究人員顯示一種特定亞型的膀胱癌也屬于claudin低表達(dá)腫瘤。研究人員用定義乳腺癌中claudin低表達(dá)腫瘤的基因標(biāo)簽,搜索了從408個(gè)腫瘤分級(jí)較高、已侵襲肌層的膀胱尿路上皮癌患者中得到的癌癥基因圖譜TCGA數(shù)據(jù)集,發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象。
研究人員還發(fā)現(xiàn),claudin低表達(dá)腫瘤顯示免疫細(xì)胞浸潤(rùn)至腫瘤內(nèi)部,但是腫瘤細(xì)胞會(huì)利用免疫細(xì)胞的“免疫檢查點(diǎn)”分子來(lái)抑制免疫細(xì)胞的殺傷作用。
免疫檢查點(diǎn)是免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要特征。為保證攻擊正確的靶標(biāo),不會(huì)傷害正常健康細(xì)胞,免疫細(xì)胞需要嚴(yán)格控制這些位于其細(xì)胞表面的“開(kāi)關(guān)”。這些免疫檢查點(diǎn)由巡邏單核細(xì)胞開(kāi)啟或關(guān)閉。但是,一些腫瘤細(xì)胞能夠利用這些免疫檢查點(diǎn),避開(kāi)免疫系統(tǒng)的攻擊。當(dāng)前的免疫檢查點(diǎn)抑制劑能夠靶向這些“開(kāi)關(guān)”分子來(lái)激活免疫系統(tǒng),是一種十分有前景的腫瘤治療策略。
這一研究也說(shuō)明,根據(jù)基因和分子對(duì)膀胱癌進(jìn)行分型,相比根據(jù)細(xì)胞和組織特征進(jìn)行分型,更有利于找到適合某一類型的治療方案。這種claudin低表達(dá)的膀胱癌亞型可能會(huì)對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑十分敏感。將來(lái)需要有更多臨床研究來(lái)分析免疫檢查點(diǎn)抑制劑在這一患者人群中的療效。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥42用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥16疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥25主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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