早晨起床突然胸痛,醫(yī)生要求立即住院,高三女孩擔(dān)心錯(cuò)過(guò)考試,忍痛堅(jiān)持考完再去。等她5小時(shí)后再趕往醫(yī)院時(shí),已經(jīng)轉(zhuǎn)為兇險(xiǎn)的血?dú)庑?,隨時(shí)可能丟命。
林婷是武漢一重點(diǎn)高中高三學(xué)生,18歲的她身高170厘米,體重48公斤。4月9日早上學(xué)校會(huì)考測(cè)試,沒(méi)想到早上剛一起床,她突然感到胸口疼痛,因?yàn)橹暗眠^(guò)一次氣胸,媽媽不敢大意,趕忙帶著她趕到市一醫(yī)院。拍片顯示:右側(cè)氣胸,右肺已經(jīng)壓縮至正常的六成,醫(yī)生當(dāng)即要求住院。
可考慮到當(dāng)天考試對(duì)預(yù)估高考成績(jī)至關(guān)重要,林婷決定先去學(xué)??荚嚒?個(gè)小時(shí)后,面色蒼白的林婷再次被家人送到醫(yī)院時(shí),胸痛劇烈,幾乎無(wú)法呼吸,心跳每分鐘120次。檢查發(fā)現(xiàn),胸腔內(nèi)大量出血,已經(jīng)轉(zhuǎn)為血?dú)庑?,隨時(shí)有失血性休克風(fēng)險(xiǎn),立即轉(zhuǎn)到大血管外科手術(shù)治療。
開胸后醫(yī)生看到,在肺大泡附近有一根撕裂的小血管正在咕咕地往外冒血,從胸腔引流出近千毫升鮮血。經(jīng)過(guò)緊急處理,林婷才轉(zhuǎn)危為安。
市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任張念說(shuō),肺部像個(gè)大氣球,通過(guò)一條細(xì)細(xì)的血管與右胸膜相連。氣胸后,“氣球”癟掉了,如果不及時(shí)處理,“索帶”也因承受不住這種力量被扯斷,出血和氣胸就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。在市第一醫(yī)院心胸血管外科,類似手術(shù)每年要做50多臺(tái)。這些病人都有一個(gè)共同的特點(diǎn):年輕,身材瘦長(zhǎng),自發(fā)性氣胸。張念解釋,瘦高個(gè)的人肺組織容易先天發(fā)育異常,肺泡壁薄弱形成肺大泡,一用力過(guò)猛很容易破裂形成氣胸。
張念提醒說(shuō),瘦高個(gè)的年輕人一旦出現(xiàn)胸痛,切莫拖延,應(yīng)立即到醫(yī)院就診并靜臥。若繼續(xù)工作、活動(dòng),不僅氣胸會(huì)加重,還會(huì)引起血管的撕裂導(dǎo)致出血,形成血?dú)庑?,出現(xiàn)失血性休克甚至危及生命。
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