春暖花開(kāi)、萬(wàn)物復(fù)蘇、草長(zhǎng)鶯飛、桃紅柳綠，如此美好的春天，對(duì)有一群人來(lái)說(shuō)卻猶如一場(chǎng)“災(zāi)難”。

　　打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，更有甚者隨時(shí)可能哮喘發(fā)作，面臨生命威脅，這群人就是春季花粉過(guò)敏患者。

　　剛剛過(guò)去的4月4日至10日是第六個(gè)世界過(guò)敏周，今年的主題是“氣候變化加重過(guò)敏問(wèn)題”。隨著全球變暖和生活方式的轉(zhuǎn)變，將有越來(lái)越多的人在不知不覺(jué)中加入花粉過(guò)敏的大軍。

　　如何理性看待、及時(shí)辨別、科學(xué)治療花粉過(guò)敏？《生命時(shí)報(bào)》采訪權(quán)威專(zhuān)家，為你補(bǔ)上這堂必修課。

　　每年春天定時(shí)“感冒”何先生今年49歲，從出生、成長(zhǎng)到工作，一直都在北京市海淀區(qū)環(huán)山村一個(gè)事業(yè)單位的大院里。這個(gè)大院地處北京西山腳下，建于上世紀(jì)50年代，設(shè)有學(xué)校、醫(yī)院、商場(chǎng)，住了兩萬(wàn)多人。

　　4月11日上午，《生命時(shí)報(bào)》記者在c大院里見(jiàn)到了何先生。他指著樓前樓后一排排高大、茂盛的圓柏，無(wú)奈地說(shuō)：“就是這東西害苦了我！”

　　何先生從小每到開(kāi)春都會(huì)“感冒”一次，癥狀是一直打噴嚏、流鼻涕，吃感冒藥有點(diǎn)作用，但總不見(jiàn)好。隨著年齡增長(zhǎng)，開(kāi)春“感冒”幾乎成了例行公事，年年不落，且癥狀越來(lái)越重。

　　“流鼻涕不止，擦不過(guò)來(lái)，不得不用衛(wèi)生紙圍住鼻部；鼻子無(wú)法呼吸，只能用嘴喘氣，嘴里像被燙了，每天都有黏膜脫落；躺下時(shí)腦袋里像有東西在蹦，脹得人只好坐著睡；眼睛又癢又疼，像有千萬(wàn)只螞蟻在爬，越揉越紅，早上起來(lái)分泌物多得能把眼睛封上；臉部皮膚發(fā)癢發(fā)疼，一層一層地脫皮；嗓子也不痛快，總是吐黃痰……”

　　這些癥狀讓何先生苦不堪言，他逐漸開(kāi)始懷疑自己并非單純的“感冒”。

　　2013年，何先生找到北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳，接受了過(guò)敏原檢測(cè)，最終被確診為比較嚴(yán)重的“花粉過(guò)敏癥”，過(guò)敏原就是圓柏花粉。

　　拿到診斷結(jié)果，他馬上想到大院里樓前樓后的圓柏，恍然大悟。此后，何先生在尹主任的建議下，一直堅(jiān)持做脫敏治療，到今年8月就滿3年了，春天過(guò)敏癥狀明顯減輕。

　　然而，讓人意想不到的是，自2013年開(kāi)始，一到春天，大院里就會(huì)出現(xiàn)大批與何先生癥狀類(lèi)似的居民，數(shù)量逐年翻倍。

　　大院職工醫(yī)院郭大夫告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，每年3月開(kāi)始，隨著圓柏長(zhǎng)出花粉，大院里的過(guò)敏患者就會(huì)明顯增多，呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)特點(diǎn)。

　　以今年為例，從3月至今，該院共接治近千名過(guò)敏患者，其中300多人癥狀較重，藥房的過(guò)敏藥全都開(kāi)光了。“很多居民以為自己得了感冒，癥狀能忍則忍，不想來(lái)看病，有些患者直接去了大醫(yī)院，所以這個(gè)人數(shù)還是保守的。”郭大夫說(shuō)，單位里有個(gè)課題組，十多個(gè)人全部中招，就連她自己和醫(yī)院另外兩名大夫也深受春季過(guò)敏困擾。從2010年開(kāi)始，郭大夫每年春天都會(huì)覺(jué)得面部皮膚又癢又疼，像曬傷似的。

　　“有些居民的過(guò)敏癥狀很重。有人眼睛和面部癢得在床上直蹦，把皮膚都撓壞了；有人為了減輕不適，每半小時(shí)洗次臉；有人發(fā)生過(guò)敏性哮喘，呼吸困難，直至休克，好在及時(shí)搶救。”

　　郭大夫說(shuō)，雖然不是所有患者都去大醫(yī)院做了過(guò)敏原檢測(cè)，但在同天、同時(shí)段，出現(xiàn)同樣的過(guò)敏癥狀，從診斷學(xué)來(lái)看，圓柏花粉就是問(wèn)題所在。“有些患者不在大院住，晚上回家沒(méi)事，只要一來(lái)上班過(guò)敏癥狀立刻出現(xiàn)。”

　　圓柏逼得人無(wú)奈搬家

　　隨著居民慢慢意識(shí)到圓柏花粉對(duì)健康的影響，從2014年開(kāi)始，他們便向單位、物業(yè)反映這一問(wèn)題，但得到的答復(fù)是，政府不允許隨意砍樹(shù)，只準(zhǔn)移樹(shù)或轉(zhuǎn)讓。但移植一棵高齡圓柏價(jià)格高達(dá)20多萬(wàn)，轉(zhuǎn)讓的話單位還得搭錢(qián)。

　　出于種種困難，這些工作就被耽擱下來(lái)，大院里的人只好自己想些辦法，比如剃掉一些枝干，用消防車(chē)給圓柏沖水，以便打下花粉等。“這些方法治標(biāo)不治本，且成本很高，不能解決根本問(wèn)題。”何先生說(shuō)，他們還請(qǐng)過(guò)植物專(zhuān)家，希望能給圓柏“避孕”，讓它不生花粉，但專(zhuān)家說(shuō)還要研究。問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，有些家庭干脆無(wú)奈搬了家。

　　何先生和郭大夫帶著記者在大院里逛了逛。何先生指著一排圓柏介紹說(shuō)，圓柏分為公樹(shù)和母樹(shù)，只有公樹(shù)才釋放花粉，從遠(yuǎn)處看，發(fā)黃的圓柏是公樹(shù)，黃色的就是它的花粉。

　　每年3月20日左右，圓柏花粉最茂盛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去就像掛滿飽滿的谷子，一層層地耷拉著。只要風(fēng)一吹，就有一陣“黃煙”飄過(guò)。

　　記者發(fā)現(xiàn)，大院里的幼兒園、職工醫(yī)院都被圓柏包圍。郭大夫擔(dān)憂地說(shuō)，特別擔(dān)心孩子出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，一旦哮喘可能危及生命。因此，她在出診時(shí)特別注意分辨感冒和過(guò)敏，以便及時(shí)找出過(guò)敏的孩子，提前應(yīng)對(duì)。

　　“粗略統(tǒng)計(jì)，大院里共有700多棵圓柏，公樹(shù)占一半左右。隨著樹(shù)齡的增長(zhǎng)，公樹(shù)釋放的花粉會(huì)逐年增多，空氣中花粉濃度持續(xù)升高，可能導(dǎo)致更多居民過(guò)敏，還會(huì)讓現(xiàn)有癥狀加重。”郭大夫急切希望通過(guò)本報(bào)報(bào)道，能引起有關(guān)部門(mén)的重視，解決環(huán)山村這一健康隱患。

　　花粉過(guò)敏癥狀有加重趨勢(shì)

　　何先生只是北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科大量春季花粉過(guò)敏患者中的一位。4月12日上午，《生命時(shí)報(bào)》記者隨北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師文利平出診，她告訴記者，今年春季花粉過(guò)敏主要呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：

　　一是開(kāi)始的早，3月10號(hào)左右，花粉過(guò)敏患者大量出現(xiàn)，比往年提前了一周，可能和全球變暖、氣溫升高導(dǎo)致花粉期提前并延長(zhǎng)有關(guān)；

　　二是病人較多，一上午文大夫看的30名患者中，一半以上都是新發(fā)花粉過(guò)敏，多于往年；

　　三是病情較重，以往春季花粉過(guò)敏患者的主要癥狀多為打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢等上呼吸道癥狀，但今年出現(xiàn)咽痛、咳嗽等下呼吸道癥狀的患者明顯增多，這意味著過(guò)敏導(dǎo)致的炎癥已進(jìn)一步發(fā)展，更加嚴(yán)重，部分病人通過(guò)噴藥、戴口罩等常規(guī)方法根本抗不過(guò)去。

　　為什么身邊過(guò)敏的人越來(lái)越多呢？

　　文利平說(shuō)，國(guó)際上研究很多，但目前還沒(méi)明確的定論。影響人體過(guò)敏的因素較復(fù)雜，遺傳和環(huán)境因素都很重要。過(guò)敏性疾病往往有家族聚集性，同卵雙胞過(guò)敏患病率也很相似，說(shuō)明遺傳因素起到很重要的作用。

　　近三十年來(lái)，隨著工業(yè)化生產(chǎn)的大規(guī)模開(kāi)展，國(guó)人生活方式和習(xí)慣逐漸“西方化”，蛋白質(zhì)類(lèi)食物吃得太多而蔬菜水果攝入不足，富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和油脂吃得太少；感染性疾病，尤其是寄生蟲(chóng)感染的發(fā)生率下降；環(huán)境過(guò)于衛(wèi)生，以及戶(hù)外活動(dòng)和日光暴露不足等，也跟過(guò)敏發(fā)生率明顯提高有關(guān)。盡量避免上述因素，有助預(yù)防過(guò)敏。

　　尹佳告訴記者，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)，主要致敏花粉的季節(jié)性很強(qiáng)，每年的流行規(guī)律大同小異。

　　一般來(lái)說(shuō)，在北方，3月15日至4月15日是柏樹(shù)；4月初至5月中旬是橡樹(shù)、樺樹(shù)、白蠟樹(shù)、法國(guó)梧桐樹(shù)等；5月至6月是牧草；8月至10月是艾蒿、葎草、豚草、藜草等莠草類(lèi)植物；直到霜降之前，四季中的三季都存在致敏花粉。

　　另外，不同地區(qū)可能存在不同特點(diǎn)，比如河南、南京等地梧桐樹(shù)較多，其花粉可能引起嚴(yán)重哮喘；北京、河北、東北、內(nèi)蒙等地樺樹(shù)、柏樹(shù)導(dǎo)致的花粉過(guò)敏可能造成嚴(yán)重咳嗽。除了季節(jié)性過(guò)敏原，一些過(guò)敏原在我們身邊長(zhǎng)期存在，比如塵螨、霉菌、寵物皮屑和毛發(fā)等。

　　不同年齡的人群在常見(jiàn)過(guò)敏原上存在差異。文利平指出，青壯年容易花粉過(guò)敏，三四十歲的花粉患者占到花粉過(guò)敏總數(shù)的一半以上；到了六七十歲，花粉過(guò)敏就很少了；而小孩常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨、霉菌，對(duì)花粉過(guò)敏相對(duì)少見(jiàn)。不過(guò)也有例外，文大夫見(jiàn)過(guò)最小的花粉過(guò)敏患者僅兩三歲，最大的將近90歲。

　　5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)亟需澄清

　　尹佳表示，如今春季花粉過(guò)敏患者越來(lái)越多，但很多人仍對(duì)其缺乏足夠了解，存在諸多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

　　首先，對(duì)“花粉”一詞認(rèn)識(shí)不清。提到“花粉”，很多人只會(huì)想到有花瓣、花蕊的鮮花。其實(shí)，臨床上導(dǎo)致花粉過(guò)敏的過(guò)敏原主要來(lái)自于樹(shù)或雜草的花粉。一般來(lái)說(shuō)，桃花等鮮花的花粉數(shù)量少、比較黏、顆粒重，需要蜜蜂等昆蟲(chóng)幫其傳播，這種花粉叫“蟲(chóng)媒花粉”。而圓柏等樹(shù)木的花粉，就像面粉一樣，密密麻麻地裸露在外，風(fēng)一吹就能傳播很遠(yuǎn)，叫“風(fēng)媒花粉”。春天的空氣中，樹(shù)木花粉的濃度很高，傳播得很遠(yuǎn)。

　　其次，把花粉過(guò)敏當(dāng)作感冒，導(dǎo)致抗生素、抗病毒藥物濫用。兩者雖然相似，但仍可鑒別。感冒多有全身癥狀，比如發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、渾身無(wú)力，這些癥狀花粉過(guò)敏一般沒(méi)有。另外，如果你去年3月15日感冒，今年此時(shí)又感冒了，這種明顯的季節(jié)性特征提示你需要高度懷疑花粉過(guò)敏。還有，感冒一般三兩天，最多一星期就好了，而花粉過(guò)敏至少得一個(gè)月。

　　第三，認(rèn)為花粉過(guò)敏不是什么大毛病。需要警惕的是，部分患者的過(guò)敏癥狀可能逐步嚴(yán)重，有可能從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為過(guò)敏性哮喘，危及生命，不容懈怠。

　　第四，錯(cuò)誤用藥讓病情“雪上加霜”。每年三四月份，藥店里的“妥布霉素地塞米松”滴眼液就會(huì)賣(mài)到脫銷(xiāo)，因?yàn)楹芏嗳擞盟徑饣ǚ圻^(guò)敏導(dǎo)致的眼部不適。殊不知，這種滴眼液含有激素，長(zhǎng)時(shí)間使用可能導(dǎo)致青光眼。還有很多人從國(guó)外買(mǎi)來(lái)“麻黃素”、“羥甲唑啉”等減充血?jiǎng)﹪娺M(jìn)鼻腔，緩解鼻子不適，長(zhǎng)期濫用可能造成藥物性鼻炎，讓病情變得更復(fù)雜。

　　第五，認(rèn)為免疫力下降才會(huì)過(guò)敏。造成過(guò)敏的原因非常復(fù)雜，不是體質(zhì)不好才會(huì)過(guò)敏。一些身體素質(zhì)很好的運(yùn)動(dòng)員也會(huì)花粉過(guò)敏，有時(shí)反而身體好才容易過(guò)敏。

　　關(guān)于治療，文利平指出，明確過(guò)敏原后應(yīng)盡量避免接觸，可花粉在空氣中彌漫，肉眼根本看不見(jiàn)，只能減少出門(mén)次數(shù)，緊閉室內(nèi)門(mén)窗，用空氣過(guò)濾設(shè)備，出門(mén)記得佩戴口罩。

　　有些花粉過(guò)敏患者用藥特別管用，再加上防護(hù)措施，一般癥狀較輕。但有些患者每年都會(huì)發(fā)生過(guò)敏性哮喘，且藥物控制不住，建議采取脫敏治療。研究證實(shí)，脫敏治療是目前唯一一種有效阻止過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為過(guò)敏性哮喘的手段。

　　目前，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科研發(fā)了塵螨、圓柏、白蠟、貓皮屑、狗皮屑、兩種霉菌、艾蒿、葎草九種免疫治療制劑，可供臨床診斷和脫敏治療。

　　希望春季花粉過(guò)敏患者即使在沒(méi)有癥狀時(shí)，也要積極接受脫敏治療。年齡越大，脫敏治療的效果可能越不好，所以脫敏應(yīng)從小抓起；一旦接受脫敏治療就要堅(jiān)持，80%以上的患者都能收獲較好的療效。