最近,43歲的杭州杜先生很郁悶。雖然事業(yè)小有所成,但有個尷尬的毛病卻纏上了他,去醫(yī)院跑了好幾個科室,都沒能搞定。
“早上起來就覺得自己嘴巴干,口氣很重,刷牙也沒有用。和別人一聊天,看著對方眉頭不自覺地皺一下,真是太尷尬了,根本沒法出去談生意啊。”他很郁悶。
前兩天,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科黃迪宇副主任醫(yī)師終于幫他找到了癥結所在。
原來,問題不是出在嘴上,而是胃里,是一種叫做“胃食管反流”的疾病造成的。這種病,美國總統奧巴馬也中招過哦。
燒心、打嗝、咳嗽、口臭
一種病的N種癥狀
幾年前,杜先生就經常感到心窩處和上腹部有灼熱感,還時不時打嗝。經常會有一股酸水往上涌,吃得多了點,這些癥狀會更明顯。
這半年來,咽部也出了毛病,經常感覺不舒服,癢癢的好像有異物感,還會干咳。他說,自己吃了一些止咳藥,效果不明顯。“更煩人的是這種干咳經常出現在后半夜,嚴重影響了睡眠質量,白天整個人都無精打采。”
讓他更加郁悶的是,最近幾個月,他被一個難言之癮纏上了。“嘴巴干、口氣重,要是吃得飽一點,癥狀更明顯。”
杜先生是做生意的,經常要與人打交道。因為口臭,他都不想和人說話,談生意時也束手束腳,幾個快到手的大單子最后都跑掉了。
他去了不少醫(yī)院,呼吸科、耳鼻咽喉科、心內科、口腔科什么的都看過了,吃了不少對癥的藥物,效果都不好。
有些醫(yī)生根據他反酸的癥狀,開了制酸劑。服藥最初那段時間,杜先生感覺癥狀好轉了不少,但一停藥就復發(fā)。長期吃藥,他大便變稀,甚至出現了腹瀉。
疾病的折磨,加上治療效果不佳,原本開朗、外向的他,逐漸變得焦慮、抑郁、煩躁。
反流導致食管粘膜慢性損傷
時間長了要警惕癌變
經人介紹,杜先生來邵逸夫醫(yī)院普外科胃食管反流病綜合門診就診。
黃迪宇醫(yī)生根據他的這些癥狀,結合胃鏡等檢查,發(fā)現他是“胃食管反流”。
這是一種常見病,在我國東部發(fā)病率高達10%左右。該病癥狀很多,因此常與消化道、呼吸道和耳鼻喉疾病混淆,容易導致誤診誤治。
2014年,美國總統奧巴馬也曾患上胃食管反流,當時他的癥狀是持續(xù)喉嚨疼痛。
“當反流物到達食管上段和咽部后,就可能會出現咽部刺癢、異物感、咽痛、干咳等癥狀。門診時候,不少患者一直被當作慢性咽炎接受治療。”黃迪宇醫(yī)生解釋。
除了咽喉不適,胃食管反流還會出現燒心、打嗝、鼻塞、耳鳴、咳嗽等癥狀,這都是因為病變累及的位置不同造成的。胃酸具有腐蝕性,如果經常反流,對食管、咽喉會造成刺激。
黃醫(yī)生說,隨著醫(yī)學研究的深入,發(fā)現這種疾病與某些惡性腫瘤的發(fā)病關系密切,臨床上常見的食管下段癌和賁門癌,相當一部分病人是長期胃食管反流病造成的,“食管粘膜慢性損傷,最后發(fā)生癌變”。
年輕人發(fā)病增多
年糕、粽子及酸性水果少吃
黃醫(yī)生明顯感覺,這些年胃食管反流的病人多了起來,特別是中青年白領。
“以往是年紀大一點的人,容易患這個毛病,病因大多和食管括約肌松弛有關?,F在發(fā)現中青年發(fā)病也在增多。”他分析,這和工作壓力、飲食習慣有關。
一問門診病人,發(fā)現他們都有幾個共同特點:愛吃油膩的食物、習慣喝濃茶或咖啡,每餐都吃得比較飽。
黃醫(yī)生說,上述這些飲食習慣都容易刺激胃酸分泌,引起胃食管反流。“除了上面這些,還有年糕、粽子等難消化的食物,以及桔子、柚子、檸檬等酸性水果,都要少吃。”
另外,他建議,胃食管反流患者睡覺時將枕頭墊高,保持左下右上的睡眠姿勢,有利于緩解癥狀。
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