這幾日一篇關于搜索和醫(yī)院的網文，在各大社交平臺刷屏。被查出患有“滑膜肉瘤”這種罕見病的大學生魏則西，輾轉多家醫(yī)院，病情不見好轉。后通過百度搜索找到武警北京總隊第二醫(yī)院，在花光東湊西借的20多萬元后，仍不幸去世。這一起備受關注的“魏則西事件”起于問答社區(qū)知乎。知乎網友魏則西是西安電子科技大學計算機系學生，于2年前體檢后得知罹患“滑膜肉瘤”晚期。那么什么是滑膜肉瘤呢？據魏則西生前描述，該疾病為“一種很恐怖的軟組織腫瘤，目前除了最新研發(fā)和正在做臨床實驗的技術，沒有有效的治療手段。”

　　滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細胞，但罕見于關節(jié)內?；と饬鍪堑谒某Ｒ姷能浗M織肉瘤，它很少從關節(jié)滑膜發(fā)生，而是從關節(jié)附近的軟組織內發(fā)生，有時甚至遠離關節(jié)。好發(fā)于四肢，約70%發(fā)生于下肢，特別在膝關節(jié)附近，其次為足及踝部，上肢以肘部為多。

　　滑膜肉瘤病因

　　1、遺傳：是親子之間以及子代個體之間性狀存在相似性，表明性狀可以從親代傳遞給子代，這種現象稱為遺傳(heredity)。但在遺傳學上，指遺傳物質從上代傳給后代的現象，目前已知地球上現存的生命主要是以DNA作為遺傳物質。遺傳對于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一，除了遺傳之外，決定生物特征的因素還有環(huán)境，以及環(huán)境與遺傳的交互作用。

　　2、外傷：身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學物質的侵蝕等造成的外部損傷，這些損傷都可能會引發(fā)滑膜肉瘤。

　　3、疾病因素：如骨外軟骨肉瘤、膝關節(jié)結核、滑膜炎等疾病也就滑膜肉瘤。

　　滑膜肉瘤的癥狀

　　1、臨床表現：以青少年及中年患者多見，男性多于女性，好發(fā)部位為大關節(jié)附近，主要在膝部，其次在踝、髖及肩關節(jié)附近。有半數以上病倒發(fā)生于下肢，四分之一的病例發(fā)生于上肢。頸及軀干較少，腫瘤浸潤性生長，切除后易復發(fā)，病程不一，起初為無痛性腫塊，長大并出現不同程度疼痛，一般腫瘤可侵犯周圍骨組織。瘤塊較大時影響關節(jié)活動?；と饬霰憩F癥狀輕微、位于深筋膜深層的軟組織腫塊。緩慢增大的無痛性，鄰關節(jié)腫塊是主要的臨床表現。體檢可見腫塊質地堅硬，并與深部結構固定。它是手足附近最常見的軟組織肉瘤，此部位的滑膜肉瘤常被誤認為是腱鞘囊腫。

　　2、自然病程：原發(fā)腫塊生長緩慢，起初推擠鄰近軟組織和骨，隨后侵入其中。與發(fā)生于手足背部的病變相比，那些發(fā)生于肢體肌肉豐富部位的腫塊通常生長更迅速。局部淋巴結受累的發(fā)生率明顯高于其他軟組織肉瘤，遠隔部位轉移主要到肺（病變通常表現為ⅡB期肉瘤）。與發(fā)生于肢體近端和軀干部位的病變相比，手足部的病變進展較慢且無痛。

　　3、發(fā)病部位：此病發(fā)生于肢體的關節(jié)旁組織以及手和足的腱周組織內。好發(fā)于小腿和膝關節(jié)周圍，腫瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常鄰近于關節(jié)，但發(fā)生于關節(jié)內者罕見。位于上肢的病變，較常見于掌側。滑膜細胞肉瘤也好發(fā)于足部。

　　滑膜肉瘤的治療方法有哪些？

　　滑膜肉瘤惡性程度高，組織學來源至今不明，生物學行為極其復雜，局部復發(fā)率及遠處轉移率很高，必須由專業(yè)團隊采用嚴格規(guī)范的多學科聯合治療方能得到良好的控制。

　　1、手術?；と饬龅闹委熞允中g切除為主，初次手術能否獲得足夠的外科邊界是決定滑膜肉瘤復發(fā)率及預后最重要的影響因素，所以要力爭廣泛徹底切除。切除不徹底，局部復發(fā)率極高。有淋巴轉移者，在腫瘤切除的時，施行淋巴結清掃術，肺部轉移灶也可行局部切除提高生存率。

　　2、放療。放療是治療滑膜肉瘤的重要手段，大部分滑膜肉瘤對輔助放療有滿意的反應，若病變對術前放療和（或）術前化療有反應時，則局部邊緣切除后復發(fā)率將大大降低（由50以上降至10%以下）。當放療作為最終的或姑息的治療方法時，通常也可使該病獲得緩解。

　　3、化療。輔助化療偶爾可產生較好的效果，可以使原本需要截肢的患者得以施行保肢手術。術后化療作為局部淋巴結和（或）遠處部位轉移灶的最終治療方法，但僅對部分患者有反應，但不能對該病變達到即刻或長期的控制。

　　4、其他治療。晚期病例可以采用局部微波治療等，包括免疫治療等全身靶向治療尚處臨床實驗階段，療效不明。