近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕16號,以下簡稱《通知》),部署2016年新農(nóng)合重點(diǎn)工作。《通知》指出,要加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,擴(kuò)大支付方式改革對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。
2016年新農(nóng)合工作分別從進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平;完善大病保險機(jī)制,助力健康扶貧;改革支付方式,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長;穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作以及加強(qiáng)監(jiān)管,保障基金安全五方面進(jìn)行了部署。
其中,《通知》指出,要加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,擴(kuò)大支付方式改革對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。從藥品通用名稱入手,探索制訂新農(nóng)合藥品支付標(biāo)準(zhǔn),協(xié)同推進(jìn)藥品價格改革,改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合(保)患者用藥行為。
選擇疾病負(fù)擔(dān)重、社會影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等重大疾病,實行按病種付費(fèi),結(jié)合臨床路徑管理,逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)對大病病種的覆蓋面,充分發(fā)揮支付方式改革對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費(fèi)用的控制作用。完善針對不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化支付政策,支持參合(保)居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展簽約服務(wù),推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。