“菜花黃,狗瘋狂”,這個(gè)季節(jié)正是狂犬病的高發(fā)季。5月11日-18日短短一周,武漢市醫(yī)療救治中心接連收治3名狂犬病患者,其中最小的患者叮叮(化名)搶救無效最終死亡。
一周3人遇襲
2歲幼童因狂犬病夭折
3月4日,湖北潛江的叮叮跟隨爺爺奶奶外出喝喜酒,途中被突然竄出的惡狗咬傷額頭。在進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口處理后,爺爺奶奶立即帶他到當(dāng)?shù)丶部夭块T接種狂犬疫苗,截至發(fā)病前叮叮已接種3針。
5月14日,孩子開始感到惡心,嘔吐、精神萎靡,接著開始流汗流口水。16日,孩子臉上露出驚恐不安的神情,情緒非常煩躁,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為狂犬病。當(dāng)天下午2點(diǎn),孩子轉(zhuǎn)入武漢市醫(yī)療救治中心,不久便呼吸窘迫、心跳驟停,經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的搶救,孩子仍于下午5點(diǎn)多遺憾地離開了家人。
為何叮叮打過疫苗還是感染了狂犬病?該院感染科主任文丹寧分析,狂犬疫苗劑量4-6針不等,一般一個(gè)月打完。全部注射完成后7-10天,接種者體內(nèi)才能產(chǎn)生符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的抗體。叮叮感染狂犬病病毒,很可能發(fā)生在疫苗發(fā)揮作用之前的“免疫空檔”。此外,孩子的傷口靠近腦部中樞神經(jīng)、傷口過深,加之瘋狗攜帶病毒較嚴(yán)重,孩子又年齡太小免疫低下等,均與發(fā)病相關(guān)。
和叮叮同期患病的另外兩名患者,被流浪狗咬傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了簡(jiǎn)單的沖洗,目前仍徘徊在生死一線。
有穿透性傷口
需同時(shí)注射抗狂犬病血清
對(duì)于叮叮的夭折,文丹寧感到痛惜又無奈。她介紹,狂犬病又名恐水癥,迄今為止病死率達(dá)100%,主要傳染源是病犬,其次為貓、豬、牛、馬等家畜。
“根據(jù)世界衛(wèi)生組織和我國(guó)衛(wèi)生部《狂犬病暴露后預(yù)防處置規(guī)范》,患者被動(dòng)物咬傷或抓傷,都應(yīng)注射狂犬疫苗。在此基礎(chǔ)上,如果皮膚有穿透性傷口,或動(dòng)物唾液接觸到患者皮膚黏膜,還需同時(shí)注射抗狂犬病血清。”武漢市疾控中心狂犬病診療咨詢組組長(zhǎng)朱政綱稱,大家對(duì)狂犬疫苗比較熟悉,但對(duì)抗狂犬病血清卻非常陌生。
朱政綱解釋,所謂穿透性傷口,指的是傷口超過表皮,到達(dá)真皮,甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器,這些部位皮膚外傷,被動(dòng)物唾液污染,都屬于注射抗狂犬病血清的范圍。此外,被動(dòng)物抓傷,或咬傷未見出血,但有較深齒痕,也在此列。
朱政綱稱,狂犬疫苗從接種到產(chǎn)生足量的抗體,約需一個(gè)多月。在打疫苗前和打疫苗期間,患者還未產(chǎn)生足夠抗體,仍處于危險(xiǎn)之中。咬傷嚴(yán)重的患者在這個(gè)空擋期就需要借助抗狂犬病血清來發(fā)揮作用。據(jù)了解,抗狂犬病血清按照體重用藥。
養(yǎng)寵市民應(yīng)給寵物
接種疫苗做到“雙保險(xiǎn)”
“人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%-20%,被健康的狗狗咬傷則無礙,因此喜歡養(yǎng)寵物的市民一定要給貓狗接種疫苗。”文丹寧提醒,一旦被貓狗咬傷抓傷,應(yīng)用肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時(shí),力求去除狗涎,擠出污血。在有條件的情況下,用2%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口,不建議縫合或包扎傷口,以便排出污血。
她提醒,注射狂犬疫苗的最佳時(shí)間是24小時(shí)以內(nèi),以不超過一周為宜,越早越好。另外,狂犬病屬于傳染性疾病,患者親屬若皮膚有破損,且破損處接觸到了患者的汗液、血液、唾液等,也需同步注射抗狂犬病血清。尤其需要注意的是眼睛、口腔、生殖器官等皮膚黏膜部位。
狗咬傷人,主人需承擔(dān)什么樣的責(zé)任?武漢市尊而光律師事務(wù)所律師王慶介紹,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定,一般動(dòng)物侵權(quán)適用過錯(cuò)責(zé)任原則,也就是要考察主人在管理上是否存在過錯(cuò),比如飼養(yǎng)人未對(duì)動(dòng)物采取安全措施造成他人損害,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)。而飼養(yǎng)烈性犬等危險(xiǎn)動(dòng)物傷及他人的,則無論狗主人是否存在過錯(cuò),均要承擔(dān)責(zé)任。因此養(yǎng)寵市民無論從保護(hù)自己的角度,還是保護(hù)他人生命的角度,都應(yīng)當(dāng)及時(shí)給寵物接種疫苗。
癰腫疔毒,瘰疬痰核,蛇蟲咬傷,瘸瘕痞塊。
健客價(jià): ¥533清熱,解毒,消腫止痛。用于毒蛇、毒蟲咬傷。
健客價(jià): ¥26溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛、用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥28清利濕熱,通淋、消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥23清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥25.9祛風(fēng)解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲蚊咬傷,無名腫毒,舟車眩暈。
健客價(jià): ¥20清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥39清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥35清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋、沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥26活血散瘀,炒炭止血。用于心腹淤血作痛,痛經(jīng),血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血;外用治跌打損傷,蛇、蟲咬傷。
健客價(jià): ¥62清熱解毒,涼血消腫。用于疔瘡腫毒,癰疽發(fā)背,丹毒,毒蛇咬傷。
健客價(jià): ¥26.75用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼?斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);外用治癰腫,蛇蟲咬傷。
健客價(jià): ¥49疔瘡癰腫,咽喉腫痛,蛇蟲咬傷,跌撲傷痛,驚風(fēng)抽搐。
健客價(jià): ¥853清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋、沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥13清熱利尿,明目,消積。用于腎炎水腫,泌尿系感染、結(jié)石,腸炎,痢疾,小二疳積,眼角膜炎,黃疸型肝炎;外用治青竹蛇咬傷。
健客價(jià): ¥17祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,語(yǔ)言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰疬痰核,毒蛇咬傷。
健客價(jià): ¥45