近日,新橋醫(yī)院為一名25歲的心肌梗死患者進行了介入支架手術(shù),而讓這種中老年易發(fā)疾病纏上這名年輕小伙的元兇是肥胖和抽煙。年僅25的小伙崔衡(化名)從15歲起就成為煙民,10年來每天至少抽一包。
10年煙齡引發(fā)冠心病
今年25歲的崔衡家住沙坪壩區(qū),本月初因為胸痛被送入新橋醫(yī)院心內(nèi)科治療。經(jīng)檢查,醫(yī)生診斷他為冠心病導(dǎo)致的急性心梗,必須馬上進行手術(shù)。心內(nèi)科醫(yī)生也很意外,因為心肌梗死是五六十歲的中老年人的常發(fā)病,30歲以下病患相當少見,而現(xiàn)在這個患者只有25歲。
在詢問崔衡的病史時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),造成他急性心梗的原因可能是伴隨了他10年的生活習(xí)慣:抽煙。
崔先生本身體型肥胖,1.7米的身高,體重近180斤。崔先生說,自己喜歡肉食,由于工作的原因,平時生活作息也不規(guī)律,熬夜是家常便飯,吃飯也不準時。崔先生表示,從15歲那年開始,自己就養(yǎng)成了每天一包煙的習(xí)慣,“不管是遇到煩心事,還是需要思考,點上一根煙成了理所當然的事”。
嗜煙者冠心病發(fā)病率高
新橋醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生陳劍飛介紹,有調(diào)查表明,吸煙者比不吸煙者患冠心病的幾率高幾倍。香煙中的焦油、尼古丁等進入血液后會直接刺激血管,損傷動脈內(nèi)膜,導(dǎo)致血管易發(fā)生斑塊,“一旦斑塊破損,就十分危險了”。因此,香煙一直是冠心病的獨立危險因素,且香煙對心血管的影響并非短期可控,這一過程可能持續(xù)10年甚至更久。
陳劍飛說,崔衡是他主治的進行支架手術(shù)的最年輕的患者,而此前這一歲數(shù)為28歲,“兩名患者都喜歡抽煙”。而在他遇到的臨床患者中,有抽煙習(xí)慣的心?;颊弑葲]有這一習(xí)慣的患者多一半以上。
陳劍飛說,如果恢復(fù)良好,并在出院后能戒煙、控制體重和血脂,崔衡基本可以恢復(fù)到正常水平。
提醒
冠心病在同一家族中
發(fā)病率較高
“急性心肌梗死很危險,如果并發(fā)有血流動力學(xué)不穩(wěn)定,也就是人們常說的血壓不穩(wěn),則死亡率超過八成。“陳劍飛說,部分心梗在發(fā)生前是有癥狀的,比如頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,用平時都有效的速效救心丸、硝酸甘油等藥物無法緩解。“很多患者認為只要休息一下或睡一覺就會好,但心梗病情發(fā)展很快,很多人可能因此睡過去,這時應(yīng)及時送醫(yī)。”陳劍飛說,以崔衡為例,他在進醫(yī)院時還能與醫(yī)生交談,“如果沒能及時送醫(yī),后果不堪設(shè)想”。
陳劍飛提醒市民,如果家中有親屬曾出現(xiàn)過心梗,自己就應(yīng)當重視,“因為冠心病在同一家族中發(fā)病率較高”;而肥胖、三高等都很容易導(dǎo)致冠心?。淮送?,生活作息不規(guī)律的習(xí)慣也要改,“千萬不要認為老年病離自己很遠”。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥10.5本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥160本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥1889原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價: ¥35原發(fā)性高血壓,急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價: ¥47適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。
健客價: ¥78用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥66阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118.5冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/ 或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價: ¥27.6用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥76冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
健客價: ¥6用于預(yù)防心絞痛;心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療;與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價: ¥24用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥45芳香溫通,益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
健客價: ¥32用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價: ¥15用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時:不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價: ¥49主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥8.5芳香溫通,益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
健客價: ¥48心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥3