ADA 2016：神藥二甲雙胍可降低神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險(xiǎn)

2016-06-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者，接受胰島素治療，記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中，有41696因?yàn)榛祀s因素排除在外，包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病、認(rèn)知功能障礙、遲發(fā)效應(yīng)的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。

　　美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)會(huì)議上稱，新的研究表明，二甲雙胍可能對(duì)神經(jīng)退行性疾病，包括阿爾茨海默氏癥和帕金森，具有長(zhǎng)期保護(hù)作用。

　　來自杜蘭大學(xué)的QianShi博士說，目前有關(guān)二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的數(shù)據(jù)是相互矛盾的，有研究表明，二甲雙胍可降低認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)，但是也有數(shù)據(jù)顯示，服用二甲雙胍的患者認(rèn)知能力更差，可能是因?yàn)槿狈S生素B12，還有研究表明，長(zhǎng)期使用二甲雙胍會(huì)輕度增加阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者，接受胰島素治療，記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中，有41696因?yàn)榛祀s因素排除在外，包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病、認(rèn)知功能障礙、遲發(fā)效應(yīng)的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。胰島素使用時(shí)間短于研究時(shí)間的三分之二的患者也排除在外。

　　最終研究樣本為6046名患者（90%為男性），平均年齡為63歲，中位數(shù)隨訪5.25年。除了腎功能和其他糖尿病藥物，MsShi和同事也對(duì)年齡、性別、種族、吸煙、肥胖、并發(fā)癥和合并癥等進(jìn)行了控制。

　　在隨訪期間，334例被診斷為老年癡呆癥，100例為帕金森氏癥，71例為阿爾茨海默病，19例為認(rèn)知功能障礙。

　　那些從未使用過二甲雙胍的患者發(fā)展一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)退行性疾病的可能為2.08/100人年；使用二甲雙胍不到1年的患者其發(fā)生率為2.47/100人年；使用二甲雙胍不到2年的患者其發(fā)生率為1.61/100人年；使用二甲雙胍2-4年的患者其發(fā)生率為1.30/100人年；使用二甲雙胍超過4年的患者其發(fā)生率為0.49/100人年。

　　二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的保護(hù)關(guān)系在2年后才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　與從未使用過二甲雙胍的相比，使用2-4年的患者其所有神經(jīng)退行性病變的風(fēng)險(xiǎn)HR為0.623，使用4年及以上的患者HR為0.216。

　　二甲雙胍對(duì)老年癡呆癥(2–4年：0.567；≥4年：0.252)、帕金森和阿爾茨海默氏病(≥4年：分別為0.038和0.229)也具有保護(hù)作用。

　　她說：“在老年癡呆癥和帕金森方面，具有類似的風(fēng)險(xiǎn)減少，但其他亞型疾病沒有看到類似結(jié)果，可能是研究數(shù)量有限所致。”

　　“在以后還需要大規(guī)模的前瞻性隊(duì)列研究，探究二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系和因果關(guān)系。”

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。

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適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹： 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張，同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。

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