慢性腎臟疾病會影響胃腸道功能,帶來眾多適應(yīng)性和不適應(yīng)性反應(yīng)。結(jié)腸微生物的破壞和其隨之而來的后果——腸道屏障完整性破壞和尿毒癥毒素產(chǎn)生增加——已經(jīng)成為公認內(nèi)容。然而,上消化道(GI)功能障礙后的作用機制很少被引起關(guān)注,很大一部分是由于體內(nèi)小腸功能研究存在困難。本項研究的旨在全面描述晚期腎功能損害的患者中的上消化道功能。
ClaireJ.Grant(加拿大倫敦LilibethCaberto腎臟臨床研究所)和同事們在35例沒有糖尿病的受試者中(12例4/5期CKD和23例健康對照者)對禁食和進食狀態(tài)開展了詳細的胃腸道磁共振成像。研究人員通過胃排空和腸內(nèi)小腸水定量對上消化道功能進行評估。
研究人員對CKD與動力障礙之間的關(guān)系進行觀察(P=0.04),發(fā)現(xiàn)CKD會降低空腹和餐后小腸水定量(P<0.001),這提示消化分泌與吸收異常。此外,研究人員還發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒素血癥程度(P=0.04)與較差的癥狀評估存在相關(guān)性。沒有發(fā)現(xiàn)疾病嚴重程度,動脈僵硬度或水合狀態(tài)之間的相關(guān)性。
“慢性腎臟疾病會對消化功能產(chǎn)生不利影響,”消化分泌和吸收的異常可能對CKD及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療帶來廣泛影響。”
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