經(jīng)常尿急、尿頻，很可能就是患上了膀胱過度活動癥（OAB）。從2009年起，國際尿控協(xié)會（ICS）將每年6月最后一周定義為“世界尿失禁周（WCW）”。在今年第7屆“世界尿失禁周”即將到來之際，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會（CUA）、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會尿控學組（CUCS）、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯(lián)盟（OABFreeAlliance）和北京醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起“世界尿失禁周”媒體見面會，今年我國尿失禁周的主題是“繼續(xù)被誤會，或即刻做尿急/尿頻（OAB）篩查”，旨在通過一系列的患教、義診、篩查等活動，提高我國膀胱過度活動癥（OAB）患者和公眾對疾病的認知、積極篩查、主動治療，盡早控制癥狀，解除疾病困擾。

　　誤認為“尿急不是病”，超八成患者未曾篩查就醫(yī)

　　膀胱過度活動癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。之所以選擇“篩查“作為今年的主題，源自中國OAB疾病的現(xiàn)狀——高患病、低就診。“尿急不是病”以及“懼怕去醫(yī)院”的普遍思想，將太多的患者栓在家中，耽誤了就診的最佳時機。

　　據(jù)2011年發(fā)表的數(shù)據(jù)，我國OAB的總體患病率為6.0%，并隨著年齡的增長明顯升高。其中，41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過1人患有OAB，患病率非常高。然而，與之形成鮮明對比的是，在全部OAB患者中，仍有85%的患者未曾接受篩查和就診。這也反映我國OAB仍然是一個被患者忽視的疾病。

　　其實OAB常見而并不尷尬，甚至坐在家中就可輕松自查。中華醫(yī)學會泌尿外科學分會尿控學組（CUCS）還給患者提出了三點建議：1、使用OABSS評分表自行篩查（通過關(guān)注CUCS及北京醫(yī)院主辦的“LUTS專家在線”微信公眾賬號）；2、免費使用OAB云端篩查一體機自測（附提供一體機醫(yī)院名單）；3、如疑有OAB，應盡早到附近醫(yī)院泌尿外科就診。

　　中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會候任主委、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員、北京市醫(yī)學會泌尿外科學分會候任主任委員、北京醫(yī)院黨委書記兼副院長王建業(yè)教授指出，“盡管目前我國在OAB疾病篩查工作取得了一定進展，但與衛(wèi)計委《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》中有關(guān)慢性病核心信息人群知曉率達50%以上的防控目標仍有很大的差距，OAB疾病的公眾及患者認知度和篩查率依然較低，疾病誤區(qū)依然存在。因此，提高公眾對OAB關(guān)注及患者的篩查率，仍是當前我國OAB防治工作中的一項緊迫任務。”

　　膀胱過度活動癥“隱形危害”大

　　OAB不僅發(fā)病率高，其給患者帶來的危害也不容忽視。尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對患者心理情緒的影響最大，66%的患者會感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對患者出行/社交活動的影響。OAB患者頻繁上廁會干擾日常工作，害怕不能及時入廁則有意避免參加各種社交活動，也會盡量穿深色或?qū)捤傻囊路?，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發(fā)生的尿失禁等，給日常工作和生活帶來諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。

　　北京市醫(yī)學會泌尿外科分會尿控學組組長、2012國際尿控學會主席、中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院泌尿外科主任廖利民教授認為，“與糖尿病等常見慢性疾病相比，OAB癥狀對患者生活質(zhì)量的影響更大。夜尿較多時，不僅會嚴重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至導致失眠，同時增加高血壓和卒中等其他常見慢性疾病的發(fā)生風險。更會因匆忙上廁所導致摔倒、骨折等意外發(fā)生，其中因摔倒而引起的髖部骨折可導致多種健康問題，甚至死亡。因此，患者及早使用OABSS問卷進行OAB篩查，并積極到泌尿外科就醫(yī)治療顯得非常重要。”

　　云端微信開啟OAB篩查管理的線上時代

　　為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到快速、有效的診斷和規(guī)范治療，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會（CUA）、CUA尿控學組（CUCS）、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯(lián)盟（OABFreeAlliance）發(fā)起了我國首個OAB患者云端管理項目（OABCloud）。該項目借助移動互聯(lián)網(wǎng)及智能軟件的應用，通過OABSS有效篩查OAB患者的癥狀，以幫助患者接受更準確的治療。

　　據(jù)王建業(yè)教授介紹，該項目覆蓋全國16個城市的30家醫(yī)院，搭建終端OAB智能篩查一體機，方便患者在候診時進行OAB癥狀篩查并輸入患者相應信息，并對信息進行打印。通過該項目，OAB患者可以享受專業(yè)的OAB管理服務，實時追蹤病情進展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關(guān)健康資訊，還可以定期參加醫(yī)院舉辦的健康講座，與專家零距離接觸，學習更多與OAB相關(guān)的健康知識教育。

　　此外，“LUTS專家在線”微信公眾號也正式推出，包含尿急尿頻和排尿困難兩個板塊。其中，尿急尿頻版塊主要面向OAB患者或關(guān)注OAB癥狀的公眾，定期分享OAB疾病知識和疾病治療等方面的科普文章，提高患者或公眾對OAB的認知，有助于加強患者的自我健康管理。“LUTS專家在線”還全新開發(fā)了OAB癥狀在線自測功能，患者可以在線填寫癥狀評估問卷OABSS，然后系統(tǒng)將自動計算出患者的OAB癥狀評分，并基于該評估結(jié)果為患者提供科學合理的建議，幫助患者及早發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)，盡早擺脫尿急、尿頻等OAB癥狀的困擾。

　　改善尿急、尿頻等OAB癥狀，早診早治是關(guān)鍵

　　如何能夠盡早、快速識別OAB（尿急、尿頻）？

　　實際上，OAB的診斷很簡單，廖利民教授指出，“尿急癥是OAB診斷的核心癥狀。此外，多種泌尿系統(tǒng)疾病均可產(chǎn)生OAB癥狀，因此在診斷時應對OAB和合并疾病進行全面的評估，包括病史等篩選性檢查、癥狀問卷和排尿日記等選擇性檢查。高度推薦患者使用OABSS（膀胱過度活動癥癥狀評分表）來對OAB癥狀進行自我檢測和診斷評估。OABSS簡單、方便、可靠，是有效的OAB輔助診斷工具。

　　“除了及早發(fā)現(xiàn)并確診外，OAB患者越早接受治療，越有利于癥狀的恢復，”針對如何實現(xiàn)有效的OAB治療時，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會尿控學組副組長、北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任許克新教授表示：“目前應用最廣泛的治療方案是行為治療和藥物治療。行為治療主要包括養(yǎng)成健康的生活方式以及膀胱訓練、盆底肌訓練等行為訓練方式。常用的藥物是M受體拮抗劑類藥物，如高選膀胱的M3受體拮抗劑-索利那新等，這類藥物可為OAB患者帶來顯著的癥狀改善，并具有服用方便和依從性高等特點，可作為OAB患者治療的首選。”

　　此外，針對治療療程，許克新教授強調(diào)：“OAB同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，目前已被納入國家衛(wèi)生計生委慢性病防治管理范疇，因此需要進行長期治療。通常服用M受體拮抗劑1個月可達到最佳療效，建議患者整個療程堅持用藥3-6個月，病情嚴重者應堅持服藥一年以上。應避免因過早停止治療，而造成病情反復的情況發(fā)生。”

　　鏈接：全國OAB癥狀篩查醫(yī)院

　　2015年，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主辦的云端管理項目II期（LUTS/OABCloud）項目正式啟動，該項目覆蓋全國17個城市的30家醫(yī)院，搭建終端OAB智能篩查管理系統(tǒng)，方便患者在候診時進行OAB癥狀篩查并輸入患者相應信息，并對信息進行打印。通過該項目，OAB患者可以享受專業(yè)的OAB管理服務，實時追蹤病情進展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關(guān)健康資訊，還可以定期參加醫(yī)院舉辦的健康講座，學習更多與OAB相關(guān)的健康知識教育。截至2016年6月7日有3020例患者參與此項目。