女人到了40多歲突然停經(jīng),你以為是更年期來了的緣故?未必!
昨天,杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(杭州市婦幼保健院)計劃生育科主任鄧月月門診中來了位復診的患者,她就是在停經(jīng)兩個月后上醫(yī)院取環(huán),不料在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不來“大姨媽”的原因竟是宮頸管粘連把經(jīng)血堵在子宮里了。
停經(jīng)后取節(jié)育環(huán)
發(fā)現(xiàn)“大姨媽”被堵在子宮里
陳女士今年45歲,據(jù)說之前月經(jīng)量明顯減少已經(jīng)有近半年的時間,而到了最近兩個月,就干脆不來了。她結(jié)合前后出現(xiàn)的癥狀,再想想自己的年紀,而且上醫(yī)院檢查也顯示激素水平有了明顯下降,所以她就想當然覺得停經(jīng)是因為自己到了更年期的緣故。
直到不久前,陳女士聽說絕經(jīng)后要是不取出節(jié)育金屬環(huán)的話,會有很多的危險及壞處,便上杭婦院打算取環(huán)。
“這個病人的取環(huán)手術(shù)本來不是我做的,因為在做子宮探查的時候流出一些膿血,手術(shù)室那邊打來電話讓我去看看,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她確實已經(jīng)到了圍絕經(jīng)期,但停經(jīng)的原因不在于此,而是宮頸管粘連將經(jīng)血堵在了子宮中。”鄧月月主任說。
月經(jīng)中有95%是血,還有5%是脫落的子宮內(nèi)膜和細胞,沒有及時排出體外后就在子宮里“變質(zhì)”,時間一久導致積膿越來越多,而當患者的抵抗力下降時,可能會導致急性盆腔炎癥、敗血癥、膿毒血癥等嚴重的并發(fā)癥。所幸,陳女士因為想著要取環(huán)就及時發(fā)現(xiàn)了問題并得以規(guī)范處理。
剖腹產(chǎn)或絕經(jīng)后
出現(xiàn)下腹脹痛要及時做B超
鄧月月主任說,在正常的生理狀態(tài)下,“大姨媽”之所以能順暢排出,那是每個月在雌激素作用下,宮頸會分泌一定的黏液,使得宮頸管不發(fā)生粘連。而女性從圍絕經(jīng)期開始,體內(nèi)的雌激素水平越來越低,以致發(fā)生宮頸管粘連的概率越來越高,因此,千萬別以為女人絕經(jīng)以后,發(fā)生婦科疾病的機會會減少,其實反而相反。
對于宮頸管粘連,大多數(shù)患者不會有明顯的癥狀,但如果自我留意,還是能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。比如,陳女士事后回想起自己近段時間下腹有隱隱脹痛感,特別是疲勞時脹痛會厲害。當然還有一些病人會有發(fā)熱、乏力等癥狀。所以,絕經(jīng)后的女性在出現(xiàn)類似癥狀時,需要及時做B超檢查。
另外,鄧月月主任說,隨著剖宮產(chǎn)率居高不下,她在臨床中發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)的女性也是類似問題的高危人群。因為剖宮產(chǎn)的女性子宮會有個切口,而有60%以上的人切口會長不好形成一個凹槽,于是在每個月來“大姨媽”時,一定的經(jīng)血積在這個凹槽中,越積越多后也會同樣發(fā)生一系列的并發(fā)癥,影響再次受孕。所以鄧醫(yī)生也提醒有剖宮產(chǎn)史的女性,如果出現(xiàn)下腹脹痛、經(jīng)期延長等癥狀時,也得引起重視。
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