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老人連續(xù)半年坐著睡心跳隨時(shí)可能停 手術(shù)搶救

2016-06-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科主任顏紅軍告訴記者,他前不久收治了一位62歲的患者曾大林(化名)。該患者來到醫(yī)院的時(shí)候,情況嚴(yán)重得令醫(yī)生們也大吃一驚。原來,由于患有重度心衰和肺高壓,他已經(jīng)連續(xù)半年的時(shí)間不能躺下睡覺,只能坐著喘息。

  對(duì)于醫(yī)生來說,搶救危重患者,將其從生死邊緣挽救回來,是對(duì)技術(shù)、膽量和信心的多重考驗(yàn)。近日,沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科采訪時(shí),就了解到這樣一個(gè)病例。麻醉科醫(yī)生憑借精湛技藝,讓命懸一線的患者,轉(zhuǎn)危為安。

  危重病人半年未曾躺下睡覺

  沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科主任顏紅軍告訴記者,他前不久收治了一位62歲的患者曾大林(化名)。該患者來到醫(yī)院的時(shí)候,情況嚴(yán)重得令醫(yī)生們也大吃一驚。原來,由于患有重度心衰和肺高壓,他已經(jīng)連續(xù)半年的時(shí)間不能躺下睡覺,只能坐著喘息。而且,該患者還患有慢性腎衰、尿毒癥,已經(jīng)到了命懸一線的地步。此前,該患者曾經(jīng)到過很多醫(yī)院救治。但是在了解病情后,不少醫(yī)院表示沒有能力救治。來到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,曾大林家屬的愿望只有一個(gè):無論用什么方法,只要能讓他活著就可以。

  面對(duì)這樣一位患者,顏紅軍心中有些疑慮。畢竟,這名患者的情況十分危急。他的射心分?jǐn)?shù)只有15%,為正常情況下的四分之一。在超聲下觀察,他的心臟跳動(dòng)微弱,看上去似乎隨時(shí)都會(huì)停跳。這些情況都決定了治療的高風(fēng)險(xiǎn)。但是,面對(duì)患者的求生欲望,顏紅軍決定放手一搏。

  成功置管,患者起死回生

  顏紅軍告訴記者,鑒于患者的情況,只有置入血液透析管,將其體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物排泄出來,才能讓他的生命得以延續(xù)。

  對(duì)于一般的患者來說,置管時(shí)可以采取臥位。這樣的體位對(duì)置管來說相對(duì)安全,治療風(fēng)險(xiǎn)較小。但是,該患者不能平臥,只能坐著接受治療。這樣一來,就要求醫(yī)生在進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺的時(shí)候“一次成”,下手“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”,才能確保在最短的時(shí)間里置管成功。否則,該患者就容易出現(xiàn)噴血、心臟驟停、血?dú)庑氐葐栴},后果不堪設(shè)想。另外,由于患者射心分?jǐn)?shù)太低,因此置管就像在走鋼絲,稍有差錯(cuò)就可能造成不可挽回的后果。

  治療過程中,顏紅軍首先用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù),讓患者的肺動(dòng)脈壓力下降,讓其心衰得到初步的緩解。接著,醫(yī)生們通過精確定位,用最短的時(shí)間進(jìn)行穿刺,最后只用5分鐘就將管送入體內(nèi)。置管成功后的患者,病情得到了重大緩解,各項(xiàng)身體指標(biāo)正在恢復(fù)。不過,這次置管只是一個(gè)短期管,只能用一個(gè)月。隨后,顏紅軍和科室其他醫(yī)生又為其在全麻下置入了長(zhǎng)期的血液透析管。如果科學(xué)使用和保養(yǎng),這個(gè)長(zhǎng)期管可以使用8年。

  經(jīng)過這樣一番治療,原本命懸一線的患者轉(zhuǎn)危為安。這在體現(xiàn)醫(yī)生精湛技藝的同時(shí),也體現(xiàn)出沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院落實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的精神風(fēng)貌。

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