上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院5日披露,該院成功救治了一名65歲的罕見病患者。如今,經(jīng)過兩個月的治療,接受了18次“換血”,該男子生命體征各項指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常。
當(dāng)日,記者在病房看到該名俞姓男子時,他正斜倚在病床上開心地擺弄手機。誰能想象出,今年五月,老俞剛剛?cè)朐簳r血小板極度減少,神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重侵害,神智錯亂、情緒狂躁的模樣呢。
來自昆山的老俞當(dāng)時患上了血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。腎臟科主任倪兆慧當(dāng)日介紹,這種疾病是微血管病變的一種,會導(dǎo)致全身彌漫性血管堵塞,從而引起急性腎功能衰竭、多臟器損傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等,是一種潛在高致死性的疾病,發(fā)病率僅為2至8例/100萬人。據(jù)了解,該病病因不明,在沒有進(jìn)行血漿置換的情況下,死亡率高達(dá)90%,并可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
那時,家人帶老俞輾轉(zhuǎn)昆山、蘇州、常州等地,但因為病勢兇險,不易診斷,沒有一家醫(yī)院肯收治他。5月下旬,他們來到仁濟(jì)醫(yī)院求助。據(jù)介紹,剛?cè)朐簳r,老俞的血小板水平已降至正常人的1%,嚴(yán)重的并發(fā)癥已經(jīng)開始侵襲他的身體:下肢無法站立、神智模糊、情緒異常躁動。仁濟(jì)醫(yī)院第一時間派出了急診科、血液科、腎臟科等多科醫(yī)生緊急會診,血液科醫(yī)生連夜從家中趕來,為患者完成關(guān)鍵診斷指標(biāo)——破碎紅細(xì)胞的百分比檢驗,正式確診老俞所患的是血栓性血小板減少性紫癜。
倪兆慧說,對TTP患者,挽救其生命的最佳方式就是血漿置換,可以將死亡率降低至20%-30%。這位專家形象地說,這如同給全身換血,將體內(nèi)有致病因子的血液進(jìn)行一次置換。入院次日,醫(yī)生即為老俞進(jìn)行血漿置換治療。
如今的老俞已想不起自己那天的“瘋狂”舉動了,唯一殘留在腦海中的只有一個聲音——“不要動、不要動!馬上就好了!”后來他才知道,由于血小板極度減少,他的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重侵害,不斷做出撕、扯、踢、掐等暴力動作,護(hù)士章海芬一邊為他壓著那根輸入新鮮血漿的插管,忍著他把周圍所有人當(dāng)成威脅時掐在自己胳膊上的疼痛,一邊不斷安慰他。足足150分鐘,血漿置換結(jié)束,章海芬的手上掐痕累累,衣服也幾乎被扯壞。
倪兆慧表示,不少地方的醫(yī)療機構(gòu)仍不具備相應(yīng)的診斷和血漿置換技術(shù),包括醫(yī)務(wù)工作者在內(nèi)的不少人對此疾病缺乏認(rèn)識,因此,有時無法及時給病人進(jìn)行有效治療,這需要加強培訓(xùn)。這位專家表示,一般患者需要經(jīng)歷10次左右血漿置換,時間持續(xù)2周,而老俞病情相對復(fù)雜,經(jīng)歷了近2個月的治療時間,完成血漿置換18次。
明天,老俞即將康復(fù)出院,老伴兒感慨地說,“如果不是仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生診斷快、治療快,老頭子這條命可能就沒了。”
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